Artículo de revista
Policies and processes for human papillomavirus vaccination in Latin America and the Caribbean
Políticas y procesos para el humano. vacunación contra el virus del papiloma en latín América y el caribe
Registro en:
Corporación Universidad de la Costa
REDICUC - Repositorio CUC
Autor
De la Hoz Restrepo, Fernando
Alvis Guzman, Nelson
De la Hoz Gomez, Alejandro
Ruiz, Cuauhtémoc
Institución
Resumen
Objectives. Three highly effective vaccines are available to prevent human papillomavirus (HPV) infection, and they have been introduced in many countries around the world. This article describes advances and challenges in introducing HPV vaccines in the Expanded Program of Immunization (EPI) of countries in Latin America and the Caribbean (LAC). Methods. We reviewed national and regional sources of information to identify LAC countries with and without universal HPV vaccination, along with the year of introduction, type of HPV vaccine, vaccination scheme, age groups targeted, and coverage level reached. Incidence rates of cervical cancer were compared across countries with and without an HPV vaccination program, in order to identify inequities in access to HPV vaccines. Results. So far, 10 LAC countries have supplied data on their vaccination policies and vaccination coverage rates to the Pan America Health Organization. The majority of those 10 started their vaccination programs using quadrivalent vaccine. Only Chile, Ecuador, and Mexico started their programs using a two-dose scheme. However, by the end of 2016, most of the other countries had switched from a three-dose to a two-dose scheme. Different age groups are targeted in the various programs. Some countries vaccinate one-year birth cohorts, while others vaccinate multiple-year birth cohorts. By the end of 2014, coverage with at least two doses ranged from a low of 2% to a high of 86%. With the exception of Venezuela, the LAC countries with the largest populations introduced universal HPV vaccination between 2010 and 2014. Despite the progress that has occurred in some LAC countries, there are still 10 LAC nations with cervical cancer rates above the LAC average (21.2 cases per 100 000) that have not introduced an HPV vaccine in their EPI. Conclusions. With several key adjustments, HPV vaccination programs across Latin America and the Caribbean could be substantially strengthened. Ongoing monitoring of HPV infection outcomes is needed in order to assess the impact of different vaccination policies. Los objetivos Hay tres vacunas altamente eficaces disponibles para prevenir la infección del virus del papiloma humano (VPH), y se han introducido en muchos países del mundo. Este artículo describe los avances y desafíos en la introducción de vacunas contra el VPH en el Programa Ampliado de Inmunización (EPI) de los países de América Latina y el Caribe (LAC). Los metodos Revisamos las fuentes nacionales y regionales de información para identificar los países de ALC con y sin la vacunación universal contra el VPH, junto con el año de introducción, el tipo de vacuna contra el VPH, el esquema de vacunación, los grupos de edad seleccionados y el nivel de cobertura alcanzado. Las tasas de incidencia de cáncer cervical se compararon entre países con y sin un programa de vacunación contra el VPH, con el fin de identificar las inequidades en el acceso a las vacunas contra el VPH. Resultados Hasta ahora, 10 países de ALC han proporcionado datos sobre sus políticas de vacunación y tasas de cobertura de vacunación a la Organización Panamericana de la Salud. La mayoría de esos 10 comenzaron sus programas de vacunación utilizando la vacuna cuadrivalente. Solo Chile, Ecuador y México comenzaron sus programas utilizando un esquema de dos dosis. Sin embargo, a finales de 2016, la mayoría de los otros países habían cambiado de un esquema de tres dosis a uno de dos dosis. Diferentes grupos de edad son objetivo en los distintos programas. Algunos países vacunan cohortes de nacimiento de un año, mientras que otros vacunan cohortes de nacimiento de varios años. A finales de 2014, la cobertura con al menos dos dosis oscilaba entre un mínimo del 2% y un máximo del 86%. Con la excepción de Venezuela, los países de ALC con las poblaciones más grandes introdujeron la vacunación universal contra el VPH entre 2010 y 2014. A pesar del progreso que se ha producido en algunos países de ALC, todavía hay 10 países de ALC con tasas de cáncer cervical por encima del promedio de ALC (21,2 casos). por cada 100 000) que no han introducido una vacuna contra el VPH en su EPI. Conclusiones. Con varios ajustes clave, los programas de vacunación contra el VPH en América Latina y el Caribe podrían fortalecerse sustancialmente. El monitoreo continuo de los resultados de la infección por VPH es necesario para evaluar el impacto de las diferentes políticas de vacunación. Políticas de vacunación.