Artigo Científico
A classificação de Robson, as taxas de cesáreas e suas indicações: um estudo comparativo antes e após a implementação do Projeto Parto Adequado em um hospital do Sul de Santa Catarina
Autor
Koch, Gustavo Felipe
Institución
Resumen
OBJETIVO: Analisar as principais indicações do parto cesárea e comparar o número dessas antes e após a implementação do Projeto Parto Adequado (PPA) segundo a classificação de Robson em um hospital do Sul de Santa Catarina.
DELINEAMENTO: Estudo transversal.
LOCAL DO ESTUDO: Maternidade no sul do Brasil.
POPULAÇÃO: Todas as 6238 parturientes atendidas entre os meses de abril de 2016 a junho de 2018.
MÉTODOS: Avaliou-se características maternas e obstétricas, incluindo a classificação de Robson e as indicações de cesáreas, baseada nas características da gravidez e do parto. As diferenças foram analisadas por meio do teste qui-quadrado de Pearson com nível de significância de 5%.
PRINCIPAIS MEDIDAS DE DESFECHO: Taxa de cesárea (TC) para cada grupo da classificação de Robson, suas indicações e as diferenças nessas indicações antes e após a implementação do PPA.
RESULTADOS: A TC reduziu de 62,4% para 55,6% após a implementação do PPA. As mulheres dos grupos de Robson 1 a 4 tiveram a maior redução, de 49,1% para 38,6%. A redução foi de 50,9% para 46,1% nas pacientes atendidas pelo sistema público de saúde. As principais indicações de cesáreas foram cesárea prévia, sofrimento fetal agudo, falha de indução e apresentação pélvica e não houve redução na realização de cesáreas eletivas e a pedido da paciente.
CONCLUSÃO: O PPA teve impacto na redução das taxas de cesáreas, porém, não houve redução nas cesáreas eletivas e a pedido da paciente. O PPA é um caminho para que intervenções baseadas em evidências científicas para a assistência ao parto contribuam para a redução das taxas de cesáreas.