O desequilíbrio endotelial é um fator causal para a hipertensão. A parede endotelial íntegra é essencial para a saúde vascular. Alguns fatores são os responsáveis pela integridade do endotélio, como oxido nítrico (NO), a prostaciclina, que provoca vasodilatação do vaso sanguíneo, a Endotelina-1 e a angiotensina que provoca a vasoconstrição. O óxido nítrico é fundamental para a manutenção do sistema vascular, e quando acontece a sua inibição, uma queda do seu nível tem papel importante na disfunção endotelial. Alterações endoteliais, ocasiosanadas pelo desequilíbrio entre efeitos vasoconstritores e vasorelaxantes, causam inflamação localizada e lesões vasculares, que em conjunto, pode levar a alteração da pressão arterial e ser um motivo causal da hipertensão. Assim, o maior entendimento da dinâmica do endotélio contribui para o maior entendimento de doenças prevalentes como a hipertensão arterial.