Artigo Científico
Manobras Preventivas Contra Doença Periodontal Aplicáveis em Ortodontia
Autor
de Farias, Vinicius Garcia
Institución
Resumen
Orthodontic treatment consists of treating bad dental positions and malocclusions, where braces are installed on the teeth, but orthodontics supports end up creating biofilm retentions areas, which can result in periodontal diseases, which can compromise the success of orthodontic treatment. Given this fact, the orthodontist must make decisions about how to prevent the appearance of periodontal disease in patients with fixed orthodontic appliance, educating and motivating the patient to perform an efficient oral hygiene, through an appropriate brushing technique and the use of floss dental with the help of dental floss threaders, which can also combine the mechanical removal of the bacterial plaque with the chemical removal of the biofilm. The choice of brackets and metal ligatures, are the best way to reduce the number of bacteria attached to these supports, as well as the use of tubes in molars instead of bands, locating them as far from the gingival margin as possible. The preference for the labial to lingual orthodontic appliance also helps in decreasing adherent bacterial plaque, having in hand also the use of chlorhexidine varnish-based orthodontic adhesives, taking care not to leave excess resin around the brackets to avoid rough surfaces that adhere biofilm, and adopting the conventional wire contention after the removal of the brackets. The clinician can and should still perform professional and prophylaxis performed in the office to help remove plaque. The application of light orthodontic forces in patients with reduced periodontium is essential to prevent further periodontal damage, as well as the absence of active periodontal disease and the presence of healthy dental supports tissues, encouraging and strictly educating the patient to perform a good oral hygiene, in order to prevent recurrence of periodontal disease. O tratamento ortodôntico consiste em tratar as más posições dentárias, onde são instalados aparelhos fixos nos dentes. Porém, os suportes ortodônticos acabam criando áreas de retenção de biofilme, podendo resultar em doenças periodontais, que podem comprometer o sucesso do tratamento ortodôntico. Diante desse fato, o ortodontista deve tomar decisões sobre como evitar o surgimento de doença periodontal em pacientes portadores de aparelho ortodôntico fixo, educando e motivando o paciente a realizar uma eficiente higiene bucal, por meio de uma adequada técnica de escovação e do uso de fio dental com o auxílio de “passadores de fio”, podendo, ainda, aliar a remoção mecânica do biofilme dental com a remoção química. A escolha por braquetes e ligaduras metálicas são o melhor caminho para amenizar o número de bactérias aderidas a esses suportes, bem como, a utilização de tubos em molares ao invés de bandas, localizando-as o mais afastado da margem gengival possível. A preferência pelo aparelho ortodôntico labial ao lingual, ou alinhadores invisíveis também ajuda na diminuição de biofilme dental aderido, tendo em mãos, também, a utilização de adesivos ortodônticos à base de verniz de clorexidina, tomando cuidado para não deixar excessos de resina em torno dos braquetes para evitar superfícies ásperas que aderem biofilme dental, e adotando a contenção convencional após a retirada dos braquetes. O clínico ainda pode, e deve, realizar raspagens e profilaxias profissionais no consultório, para ajudar na remoção de biofilme dental. A aplicação de forças ortodônticas leves, em pacientes que apresentam periodonto reduzido, torna-se essencial para evitar mais danos periodontais, assim como a ausência de doença periodontal ativa e presença de tecidos de suporte dental saudáveis, incentivando e educando rigorosamente o paciente a realizar uma boa higiene oral, afim de evitar a recidiva da doença periodontal.