Artigo Científico
Envolvimento pulmonar em pacientes com artrite reumatoide e a sua associação com as diferentes drogas modificadoras do curso da doença
pulmonary manifestations in patients with rheumatoid arthritis and its association with the different synthetic and biological disease-modifying drugs
Autor
Meyer, Julia Jorge
Simionatto, Tales Espindola
Institución
Resumen
Resumo:
Introdução: A artrite reumatoide (AR) é uma afecção sistêmica autoimune, inflamatória e crônica, que acomete estruturas articulares e extra articulares, entre elas o pulmão. O tratamento da AR em pacientes com envolvimento pulmonar é desafiador diante da possível influência das drogas modificadores do curso da doença (DMCD) no curso do comprometimento pulmonar.
Objetivo: Analisar a presença de envolvimento pulmonar no paciente com AR e a sua associação com as diferentes DMCD.
Método: Estudo transversal realizado a partir do banco de dados do estudo Artrite Reumatoide na Vida Real – REAL, uma coorte observacional multicêntrica. A associação entre a presença de envolvimento pulmonar no paciente com AR e as diferentes DMCD foi representada pela razão de prevalência e avaliada pelos testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher.
Resultados: Foram avaliados 1116 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (89,4%), com média de idade de 55,15 anos e predominância de doença soropositiva. 17,8% possuíam alguma comorbidade pulmonar, sendo fibrose pulmonar responsável por 3,8%. O uso do metotrexato (MTX) foi observado em 66,5% dos pacientes e houve tendência significativa de menor utilização na presença de fibrose pulmonar e asma. Identificou-se que a presença de fibrose pulmonar se associou a maior uso de medicamentos biológicos, especificamente anti-TNF, usados por 19,9% dos pacientes. As demais DMCD analisadas não demonstraram significância estatística quando associadas a presença de comorbidades pulmonares.
Conclusão: O uso do MTX não se associa a um risco aumentado de envolvimento pulmonar na AR, enquanto evidencia-se associação significativa com os medicamentos anti-TNF.