Trabalho de Conclusão de Curso
Efeito de exercícios de resistência muscular à fadiga por biofeedback associados ao uso de dispositivo interoclusal no tratamento de desordem temporomandibular miogênica – relato de caso
Autor
Veloso, Éwerton Machado
Institución
Resumen
Temporomandibular Disorders (TMD) are multifactorial and cause various signs
and symptoms such as joint noises, limitation in range of motion or deviations
during mandibular function, pain in the preauricular region, Tempormandibular
Joint (TMJ) masticatory muscles. The objective of this study was to evaluate the
effects of an 8-week protocol of biofeedback fatigue resistance exercises
associated with the use of an interocclusal device in the treatment of myogenic
TMD. For this, the patient was initially submitted to the Diagnostic Criteria for
Research on Temporomandibular Dysfunction (RDC/TMD), Visual Analog Scale
(VAS) and Electromyographic Assessment (EMG) for screening and diagnosis.
Thus, a physical therapy treatment based on weekly progression exercises
performed twice a week was used, totaling 16 sessions, including evaluations of
electromyographic parameters and perceived pain in the first 24 hours and after
4 and 8 weeks after the initiation of the protocol. In conjunction with this training,
an interocclusal device was used at night for 90 days, with intervals of 7, 15, 30,
60 and 90 days between dental follow-up appointments for review and occlusal
adjustments of the device. At the end of the instituted therapy, the patient was
again submitted to RDC/TMD. Combined dental and physiotherapeutic
therapies demonstrated effectiveness in symptomatic pain reduction, promoting
patient comfort and greater TMJ range of motion, according to the means of
evaluation used. As Desordens Temporomandibulares (DTM) são multifatoriais e
causam diversos sinais e sintomas como: ruídos articulares, limitação na
amplitude de movimento ou desvios durante a função mandibular, dor na região
pré-auricular, Articulação Temporomandibular (ATM) ou músculos
mastigatórios. Objetivou-se avaliar os efeitos de um protocolo de 8 semanas de
exercícios de resistência muscular à fadiga por biofeedback associados ao uso
de dispositivo interoclusal no tratamento de DTM miogênica. Para isso,
inicialmente a paciente foi submetida aos Critérios de Diagnóstico para
Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD), à Escala Visual
Analógica (EVA) e à Avaliação Eletromiográfica (EMG) para triagem e
diagnóstico. Assim sendo, empregou-se um tratamento fisioterapêutico
baseado em exercícios de progressão semanal realizados duas vezes por
semana, totalizando 16 sessões, incluindo as avaliações do tempo de fadiga e
da dor percebida nas primeiras 24 horas e após 4 e 8 semanas decorridas do
início do protocolo. Conjugado a esse treinamento, fez-se o uso noturno de um
dispositivo interoclusal por 90 dias, com intervalos de 7, 15, 30, 60 e 90 dias
entre as consultas de acompanhamento odontológico para reexame e ajustes
oclusais do dispositivo. Ao final da terapêutica instituída, a paciente foi
novamente submetida fisioterapêuticas ao combinadas RDC/TMD. As demonstraram
terapias efetividade odontológicas na e diminuição
sintomática da dor, promovendo conforto ao paciente e maior amplitude de
movimento da ATM, de acordo com os meios de avaliação utilizados.