Trabalho de Conclusão de Curso
Endodontia guiada: um avanço no acesso endodôntico de canais calcificados
Guided endodontics: an advance without endodontic access of calcified canals
Autor
Lemos, Isabelle Mariana Torres
Institución
Resumen
Pulp calcifications are due to the deposition of mineralized tissue in the pulp space,
discovering complete or partial obliteration of this region. Endodontic treatment of teeth
with pulp calcifications can be a challenge, due to the difficulty in locating the root
canal. Recently, a new technique known as "Guided Endodontics" has been
incorporated into the endodontic treatment of calcified canals, enabling faster and safer
cavitary access and instrumentation. A 27-year-old male patient presenting pain in the
right upper incisor was part of the case study conducted. The patient had a history of
orthodontic treatment that lasted 5 years. Clinical examination revealed the presence
of percussion sensitivity and negative response to thermal and electrical tests. Digital
radiographs showed calcified pulp chamber and partially calcified root canal. A CBCT
and intra-oral scan of tooth 11 were performed for virtual planning, which allowed the
subsequent preparation of the model and the conservative access up to the apical third
of the root. In this technique, the 3D printed model accurately directs a specific drill into
the root canal. Subsequently, conventional canal treatment was performed. The
present case study demonstrates that the guided endodontic technique is feasible and
promising, since it allows minimally invasive access and an important clinical time
reduction when compared to the conventional method. As calcificações pulpares são decorrentes da deposição de tecido mineralizado no
espaço pulpar, resultando em completa ou parcial obliteração dessa região. O
tratamento endodôntico de dentes com calcificações pulpares pode ser um desafio,
decorrente da dificuldade em se localizar o canal radicular. Recentemente, uma nova
técnica conhecida como “Endodontia Guiada” foi incorporada ao tratamento
endodôntico de canais calcificados, possibilitando um acesso cavitário e
instrumentação mais rápida e segura. Este artigo objetiva analisar a abordagem do
tratamento endodôntico pela técnica guiada, pontuando as possíveis vantagens e
ganhos do uso desse método em dentes com canais calcificados em comparação a
técnica convencional de tratamento. Paciente de 27 anos de idade, sexo masculino,
apresentando dor no incisivo superior direito fez parte do estudo realizado. Relatou
história de tratamento ortodôntico que durou 5 anos. O exame clínico revelou
presença de sensibilidade à percussão e resposta negativa aos testes térmicos e
elétricos. As radiografias digitais mostraram a câmara pulpar calcificada e canal
radicular parcialmente calcificado. Realizou-se uma tomografia computadorizada de
feixe cônico e escaneamento intra-oral do dente 11 para o planejamento virtual, o que
permitiu a posterior confecção do modelo e o acesso coronário até o terço apical da
raiz. Nessa técnica, o modelo impresso em 3D direciona com precisão a localização
do canal radicular. Posteriormente, o tratamento de canal convencional foi realizado.
O presente estudo demonstra que a técnica endodôntica guiada é factível e
promissora, já que possibilita um acesso minimamente invasivo e uma redução de
tempo clínico importante se comparada ao método convencional.