Trabalho de Conclusão de Curso
Utilização de terapias minimamente invasivas para o tratamento de desordens temporomandibulares de uma paciente portadora de torcicolo muscular congênito: um relato de caso
Autor
Ferraz, Bianca dos Santos
Institución
Resumen
Temporomandibular disorders (TMDs) are a group of pathological conditions that can
cause pain and/or dysfunction in the masticatory muscles, temporomandibular joints
(TMJs) and associated structures. They may be present in patients with congenital
Muscular Torticollis, a musculoskeletal condition, detected at or soon after birth, which
occurs due to the shortening and contraction of the sternocleidomastoid muscle
(LOPES et.al, 2009). Therefore, it is of extreme relevance to trace a correct diagnosis
and adequate strategies to plan and implement a therapy, whether conservative and/or
minimally invasive. The aim of this study was to conduct, therapeutically, the clinical
case of an adult participant diagnosed with congenital muscular torticollis and referred
for treatment of some TMD in order to test whether conservative therapy (counselling,
physiotherapy, pharmacotherapy and stabilizing plate) is efficient in ensuring beneficial
results, without the need for minimally invasive therapies (arthrocentesis and
viscosupplementation with hyaluronic acid). After the clinical examination and the
analysis of the requested imaging exams, multidetector computed tomography
(MDCT) and magnetic resonance imaging (MRI), the participant was diagnosed with
myalgia, myofascial pain with reference, arthralgia, disk displacement without
reduction of the right TMJ and degenerative disorder also in the right TMJ . Initially a
conservative therapy was proposed in order to obtain positive results regarding the
increase of mouth amplitude and decrease of painful symptomatology. After 4 months
of implementation of conservative, non-invasive therapy, the participant did not show
significant improvement, and a minimally invasive procedure was chosen, where the
participant showed improvement after the first month of application. It is concluded that
in more evolved cases, conservative therapies may not present the desired results,
making it necessary to use minimally invasive therapies as a second treatment option. As Desordens Temporomandibulares (DTMs) se tratam de um grupo de
condições patológicas que podem causar dor e/ou disfunção nos músculos
mastigatórios,
nas
articulações
temporomandibulares
(ATMs)
e
estruturas
associadas. Podem estar presentes em pacientes portadores de Torcicolo Muscular
congênito, uma condição musculoesquelética, detectada no nascimento ou logo após
ele,
que
ocorre
devido
ao
encurtamento
e
contração
do
músculo
esternocleidomastóideo (LOPES et.al, 2009). Portanto, é de extrema relevância
traçar um diagnóstico correto e estratégias adequadas para planejar e implementar
uma terapêutica, seja ela conservadora e/ou minimamente invasiva. O objetivo deste
estudo foi conduzir, terapeuticamente, o caso clínico de uma participante adulta
diagnosticada com torcicolo muscular congênito e encaminhada para o tratamento
de alguma DTM a fim de testar se a terapia conservadora (aconselhamentos,
fisioterapia, farmacoterapia e placa estabilizadora) é eficiente para garantir
resultados benéficos, sem a necessidade de terapias minimamente invasivas
(artrocentese e viscosuplementação com ácido hialurônico). Após a realização do
exame clínico e a análise dos exames de imagem solicitados, tomografia
computadorizada de multidetectores (TCMD) e imagem por ressonância magnética
(IRM), a participante foi diagnosticada com mialgia, dor miofascial com referência,
artralgia, deslocamento de disco sem redução da ATM direita e desordem
degenerativa também na ATM direita . Inicialmente foi proposto uma terapia
conservadora a fim de obter resultados positivos em relação ao aumento de
amplitude bucal e diminuição da sintomatologia dolorosa. Após 4 meses da
implementação de terapêuticas conservadoras e não invasivas a participante não
apresentou uma melhora significativa, optando pela realização de um procedimento
minimamente invasivo onde a participante apresentou melhoras após o primeiro mês
de aplicação. Conclui- se que em casos mais evoluídos, terapias conservadoras
podem não apresentarem resultados almejados fazendo-se necessário o uso de
terapias minimamente invasivas como segunda opção de tratamento.
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Abordagem terapêutica nas desordens temporo-mandibulares: técnicas de fisioterapia associadas ao tratamento odontológico
Rezende, Maria Cristina Rosifini Alves [UNESP]; Bertoz, André Pinheiro de Magalhães [UNESP]; Aguiar, Sandra Maria Herondina Coelho Ávila de [UNESP]; Alves-rezende, Luis Guilherme Rosifini; Alves-rezende, Ana Laura Rosifini; Montanher, Ingrid da Silva; Ruiz, Magnum Amaral Ferreira; Vargas, Joyce Maria; Felipe, Rogéria Aparecida Agos [UNESP]; Pires, Maria Flávia Araújo [UNESP]