Dissertação
Impacto de uma disseminação de práticas de prevenção ao uso de álcool e outras drogas na diminuição do estigma atribuído aos usuários pelos profissionais da APS
Autor
Oliveira, Marina Castro de
Institución
Resumen
Background: The misuse of alcohol and other drugs is considered an important public health
problem. However, prevention and rehabilitation are insufficient mainly due to lack of
professional qualification and significant stigmatization of substance user. The dissemination of
practices to prevent alcohol and other drugs based on the model of Screening, Brief Intervention
and Referral to Treatment (SBIRT) have been shown as effective means to promote changes in
attitudes of health professionals. The aim of this study was to evaluate the impact of a spread of
SBIRT in attitudes toward prevention practices to alcohol and other drugs and the stigma of
substance use by professionals in Primary Health Care in two Brazilian cities. We used two antistigma
strategies in the course of dissemination, education and contact. Methods: The study
included 96 professionals, and 54 received training and supervision for implementation of SBIRT
(intervention group) and 41 received no intervention (control group). The Follow-up was 3
months. Scales were applied to beliefs and attitudes, a range of ethical and vignettes to assess
stigma in both groups at baseline and follow-up. T tests, Wilcoxon, Mann-Whitney, McNemar
and chi-square test were used. Results: We noticed a strong trend to moralizing substance
dependence by health professionals. Overall, there were no significant differences in groups at
follow up in terms of attitudes or stigma. Conclusions: Apparently the intervention performed
did not change the attitudes of professionals in relation to prevention practices (SBIRT) and
stigmatization of addicts by professionals. However, it emphasizes the importance of new studies
that address the use of anti-stigma strategies and evaluate the change in attitude of professionals
in a context of implementation of SBIRT. Introdução O uso indevido de álcool e outras drogas é considerado um relevante problema de
saúde pública. Contudo, as ações de prevenção e reabilitação se mostram insuficientes
principalmente devido à falta de qualificação profissional e a significativa estigmatização do
usuário de substâncias. A disseminação de práticas de prevenção ao uso de álcool e outras drogas
baseadas no modelo de Triagem, Intervenção Breve e Encaminhamento para Tratamento
(SBIRT) têm sido apresentadas como medidas eficazes e como possibilidade para promover
mudanças de atitudes dos profissionais de saúde. O objetivo do presente estudo foi avaliar o
impacto de uma disseminação de SBIRT nas atitudes em relação às práticas de prevenção ao
consumo de álcool e outras drogas e na estigmatização do uso problemático de substâncias por
parte de profissionais da Atenção Primária à Saúde em dois municípios brasileiros. Foram
utilizadas duas estratégias de diminuição do estigma no curso da disseminação: a educação e o
contato. Métodos Participaram do estudo 96 profissionais, sendo que 54 receberam treinamento e
supervisão para realização da SBIRT (Grupo Intervenção) e 41 não receberam nenhuma
intervenção (Grupo Controle). O Follow-up foi de 3 meses. Foram aplicadas escalas de crenças e
atitudes, uma escala de moralização e vinhetas para avaliar a estigmatização, em ambos os
grupos, no baseline e no follow-up. Foram utilizados os testes T, Wilcoxon, Mann-Whitney,
Mcnemar e Qui-quadrado. Resultados: Foi verificada uma alta moralização da dependência de
substância por parte dos profissionais de saúde. De uma forma geral, não observou-se mudança
de atitudes e redução da estigmatização. Conclusões: Aparentemente a intervenção realizada não
alterou as atitudes dos profissionais em relação às práticas de prevenção (SBIRT) e a
estigmatização dos dependentes por parte dos profissionais. Contudo, ressalta-se a importância de
novos estudos que abordem o uso de estratégias de diminuição do estigma e avaliem a mudança
de atitude dos profissionais, em um contexto de implementação da SBIRT. CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior