Dissertação
Construção de um checklist para a prática transfusional segura beira-leito
Autor
Vieira, Camila Mariana de Araújo Silva
Institución
Resumen
In face to the need for nursing professionals to take a series of conducts to ensure blood
transfusion with minimal risk, the general goal of this study is to build a checklist type
instrument as a subsidy for bedside transfusion safety. This is a methodological study,
theoretically based on normative, protocols and national and international scientific literature
related to the theme. Initially, a 67-item checklist was elaborated and then submitted to the
evaluation and validation of 18 specialists in the first round of trial and 11 specialists in the
second round. The Delphi Method was used to operationalize the process. A content validity
index of 80% or greater in the first and 90% or greater in the second round of test was
adopted. In the first phase, 15 items were removed for accounting for CVI less than 80%.
There were 2 mergers of items. Twenty-four items remained unchanged, 19 remained with
some change, and other 8 were added. The checklist was redesigned for further expert
evaluation, with 53 items and 11 observations and interventions. Of these, 8 items were
removed for accounting a CVI <90%, 1 observation was modified and 1 item was inserted.
The Cronbach's alpha coefficient calculated for the checklist was 0.8940, showing that the
instrument has internal consistency. No differences were found about the characteristics of the
experts and agreement degree. In the pretest, healthcare professionals evaluated the
instrument as good and possible to use in clinical practice. It was possible to conclude that the
constructed instrument may help in the safety and quality of the hemotherapeutic care practice
performed by nursing professionals and other professionals who deal with the transfusion act,
as it has good reliability. Further, clinical validation of the instrument is recommended. Diante da necessidade do profissional de enfermagem tomar uma série de condutas a fim de
garantir a transfusão sanguínea com mínimo risco, o objetivo geral deste estudo foi a
construção de um instrumento, do tipo checklist, como subsídio para segurança transfusional
beira-leito. Trata-se de estudo metodológico, teoricamente fundamentado em normativos,
protocolos e literatura científica nacional e internacional relacionada à temática em tela.
Inicialmente, foi elaborado um checklist com 67 itens e, posteriormente, submetido à
avaliação e validação de 18 especialistas na primeira rodada de julgamento e 11 na segunda
rodada, sendo empregada a Técnica Delphi para operacionalização do processo. Foi adotado
um índice de validade de conteúdo ≥ 80% na primeira e ≥ 90% na segunda rodada de
julgamento. Na primeira fase, 15 itens foram retirados por contabilizar IVC menor que 80%.
Houve 2 fusões de itens. Vinte e quatro itens mantiveram-se sem nenhuma alteração, 19
mantiveram-se com alguma alteração e 8 foram acrescentados. O checklist foi reformulado
para nova avaliação dos especialistas, contando com 53 itens e 11 observações e intervenções.
Destes, 8 itens foram retirados por contabilizarem IVC < 90%, 1 observação foi modificada e
1 item foi inserido. O coeficiente alfa de Cronbach calculado para o checklist foi de 0,8940,
evidenciando que o instrumento possui consistência interna. Não foi evidenciada diferença em
relação às características dos especialistas e o grau de concordância. No pré-teste, os
profissionais assistenciais avaliaram o instrumento como bom e possível de ser utilizado na
prática clínica. Foi possível concluir que o instrumento construído poderá auxiliar na
segurança e qualidade da prática assistencial hemoterápica exercida por profissionais de
enfermagem e outros profissionais que lidam com o ato transfusional, por ter apresentado boa
confiabilidade. Recomenda-se a validação clínica do instrumento.