Trabalho de Conclusão de Curso
Utilização da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico na Endodontia: aspectos atuais de interesse clínico
Use of Cone-Beam Computed Tomography in Endodontics: current aspects of clinical interest
Autor
Queiroz, Isadora Vieira
Institución
Resumen
In order to have a great view of the internal
structures of the tooth, and thus a
higher probability of success in treatment, periapical radiography is essential during
endodontic procedures. Since the diagnosis, when observing a radiolucent area in the
periapex of the tooth, indicating the presence o f a possible periapicopathy, as during
the determination of the working length, apparent number of canals, checking of the
gutta percha cone and filling. However, when evaluating the radiography to determine
what is causing the pulp / periapical infectious process, such as root fracture, missed
canal, post fracture, among others, overlapping of the two dimensional image can
hinder its interpretation. An image exam that replaces this considerable limitation of
periapical radiography is the Cone Beam Computed Tomography (CBCT). By emitting
a certain radiation dose in an area of interest, a three dimensional image is produced,
making it possible to inspect it in three planes (axial, coronal sagittal), and completely
eliminating overlaps. The aim of this study was to perform a literature review on the
use of CBCT in Endodontics, discussing the clinically relevant aspects to diagnosis
and treatment, as well as its advantages, disadvantages, and indications. Full articles
were used, extracted from the PubMed data base, in English, published between 2009
and 2020. It was concluded that the use of CBCT in Endodontics is very important,
especially in more complex cases, where the visualization of structures is
indispensable for the diagnosis, proper clinical conduct a nd proservation. Para que se tenha uma boa visualização das estruturas internas do dente, e
com isso uma maior probabilidade de sucesso no tratamento, a radiografia periapical
é essencial durante os procedimentos endodônticos. Desde o diagnóstico, ao se
observar uma área radiolúcida no periápice do dente, sinalizando a presença de uma
possível periapicopatia, como durante a determinação do comprimento de trabalho,
quantidade aparente de canais, prova do cone de guta percha e obturação.
Entretanto, ao avaliar o exame radiográfico para definir o que está causando o
processo infeccioso pulpar/periapical, como fratura r adicular, canal radicular não
instrumentado, fratura de retentor, entre outros, as sobreposições da imagem
bidimensional podem dificultar a sua interpretação. Um exame de imagem que
substitui essa considerável limitação da radiografia periapical é a Tomogr afia
Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Por meio da emissão de determinada
dose de radiação em uma área de interesse, uma imagem tridimensional é produzida,
tornando possível sua inspeção em três planos (axial, sagital coronal), eliminando
completamen te as sobreposições. O objetivo neste trabalho foi realizar uma revisão
da literatura sobre o uso da TCFC na Endodontia, discutindo os aspectos clínicos
relevantes ao diagnóstico e tratamento, bem como suas vantagens, desvantagens e
indicações. Foram utili zados artigos completos, extraídos da base de dados PubMed,
em língua inglesa, publicados entre os anos de 2009 e 2020. Concluiu se que a
utilização da TCFC na Endodontia é de fundamental importância, principalmente em
casos mais complexos, onde a visualiz ação das estruturas é indispensável para o
diagnóstico, adequada conduta clínica e proservação.