Dissertação
Consumo de café da manhã e sua associação com determinantes sociais, nutricionais, bioquímicos e pressão arterial entre adolescentes de Juiz de Fora, MG: Estudo EVA-JF
Autor
Cândido, Ainoã Cristina de Oliveira
Institución
Resumen
Adolescence is the period of transition between childhood and adulthood, in which the adoption
of inappropriate eating practices is observed, including the omission of breakfast, which can
have an impact on the current and future health status. The aim of the study was to evaluate the
prevalence of omission of breakfast and associated factors among adolescents from public
schools in Juiz de Fora, Minas Gerais. This is an epidemiological, cross-sectional study carried
out with adolescents between 14 and 19 years of age, of both sexes, who participated in the
study Lifestyle in Adolescence, in Juiz de Fora- Minas Gerais. Sociodemographic data (age,
sex, skin color, socioeconomic classification, home condition and parents' education),
anthropometric data (weight, height, waist circumference and body fat percentage by bipolar
electrical bioimpedance), biochemical and clinical data were obtained (total cholesterol, high
and low density lipoproteins -HDL-c and LDL-c-, triglycerides, fasting glycemia and systolic
and diastolic blood pressure), behavioral (regular frequency of physical activity and daily sleep
time) and food consumption , the latter assessed through the application of two 24-hour food
reminders and a questionnaire on questions about consumption, including frequency of
breakfast consumption. The foods were grouped according to the NOVA classification
according to the degree of industrial processing into: fresh or minimally processed foods,
culinary ingredients and food-based preparations; processed foods and ultra-processed foods.
A food composition table was used to estimate energy contribution and macronutrients, and the
data were adjusted using the Multiple Source Method (MSM). 805 adolescents were
interviewed, with a mean age of 16.1 years ± 1.2 years, the majority being female (57.6%; n =
464); most (64.8%; n = 517) declared themselves to be brown, black, indigenous or yellow and
were classified in the average socioeconomic level (58.5%; n = 471). Excess weight, according
to the BMI, was observed in 28.7% (n = 227) of the adolescents and 49% (n = 332) had a risk
classification for the percentage of body fat. More than a third (35.7%; n = 287) of the
participants practiced exercises for a time ≤ 300 minutes / week and about 16.5% (n = 133) had
insufficient sleep time. The average energy intake was 2134.9 Kcal, with 45.7% coming from
ultra-processed foods. Regarding the consumption of breakfast, it was observed that 19.9% of
adolescents reported that it was omitted. Intake intake was associated with an average increase
of 3.02% (95% CI: 0.52; 5.53) in the energy intake of ultra-processed foods, in addition to an
average increase of 0.28 z-score (95% CI : 0.05; 0.52) of the BMI-for-age and of 1.64% (95%
CI 0.21; 3.08) of body fat. Through the hierarchical regression analysis, it was evidenced that
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the infrequent consumption of breakfast was associated with the following variables: condition
of occupation of the home (OR = 0.618; 95% CI: 0.441-0.865; p = 0.005), consumption of
beverages industrialized (OR: 0.658; 95% CI: 0.486-0.890; p = 0.007), percentage of energy
from processed foods (OR: 0.935; 95% CI: 0.907-0.964; p <0.001), sex (OR: 0.696; 95% CI:
0.520-0.932; p = 0.015) and skin color (OR: 1.529; 95% CI: 1.131-2.069; p = 0.006). The
importance of actions to encourage the consumption of this meal and the adoption of healthy
practices among adolescents is reinforced. The understanding of the associated factors is the
basis and makes it possible to plan targeted actions. A adolescência é o período de transição entre a infância e a fase adulta, em que se observa a
adoção de práticas alimentares inadequadas, dentre elas a omissão do café da manhã, que pode
gerar impactos no estado de saúde atual e futuro. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência
da omissão do consumo de café da manhã e fatores associados entre adolescentes de escolas
públicas de Juiz de Fora, Minas Gerais. Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal,
realizado com adolescentes entre 14 a 19 anos, de ambos os sexos, que participaram do estudo
Estilo de Vida na Adolescência, em Juiz de Fora- Minas Gerais. Obtiveram-se os dados
sociodemográficos (idade, sexo, cor da pele, classificação socioecononômica, condição de
domicílio e escolaridade dos pais), antropométricos (peso, altura, perímetro da cintura e
percentual de gordura corporal por bioimpedância elétrica bipolar), bioquímicos e clínicos
(colesterol total, lipoproteínas de alta e baixa densidade -HDL-c e LDL-c-, triglicerídeos,
glicemia de jejum e pressão arterial sistólica e diastólica), comportamentais (frequência regular
de atividade física e tempo diário do sono) e de consumo alimentar, este último avaliado através
da aplicação de dois recordatórios alimentares de 24 horas e um questionário contendo questões
sobre o consumo, incluindo frequência de consumo do café da manhã. Os alimentos foram
agrupados de acordo com a classificação NOVA segundo grau de processamento industrial em:
alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários e preparações a base
desses alimentos; alimentos processados e alimentos ultraprocessados. Para a estimativa da
contribuição energética e de macronutrientes foi utilizada uma Tabela de Composição de
Alimentos, sendo os dados posteriormente ajustados pelo Multiple Source Method (MSM).
Foram avaliados 805 adolescentes, com média de idade de 16,1 anos ± 1,2 anos, sendo a maioria
do sexo feminino (57,6%; n=464); a maior parte (64,8%; n= 517) se autodeclararam pardos,
pretos, indígenas ou amarelos e foram classificados no nível socioeconômico médio (58,5%;
n=471). O excesso de peso, segundo o IMC, foi observado em 28,7% (n=227) dos adolescentes
e 49% (n=332) apresentavam classificação de risco para o percentual de gordura corporal. Mais
de um terço (35,7%; n=287) dos participantes praticavam exercícios por tempo ≤ a 300
minutos/semana e cerca de 16,5% (n=133) apresentavam tempo de sono insuficiente. A
ingestão média de energia foi de 2134,9 Kcal, sendo 45,7% provenientes de alimentos
ultraprocessados. Em relação ao consumo do café da manhã, observou-se que 19,9% dos
adolescentes relataram omissão desta. A ausência da ingestão foi associada ao aumento médio
de 3,02% (IC 95%: 0,52; 5,53) da ingestão de energia de alimentos ultraprocessados, além de
aumento médio de 0,28 escore-z (IC 95%: 0,05; 0,52) do IMC-para-idade e de 1,64% (IC 95%:
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0,21; 3,08) de gordura corporal. Através da análise de regressão hierarquizada, evidenciou-se
que o consumo não frequente do café da manhã foi associado às seguintes variáveis: condição
de ocupação do domicílio (OR=0,618; IC95%: 0,441- 0,865; p=0,005), consumo de bebidas
industrializadas (OR: 0,658; IC95%: 0,486- 0,890; p=0,007), percentual de energia proveniente
de alimentos processados (OR:0,935; IC95%: 0,907-0,964; p<0,001) , sexo (OR:0,696; IC95%:
0,520-0,932; p=0,015) e cor da pele (OR: 1,529; IC95%: 1,131-2,069; p=0,006). Reforça-se a
importância de ações para estimular o consumo desta refeição e a adoção de práticas saudáveis
entre os adolescentes. A compreensão dos fatores associados embasa e possibilita o
planejamento de ações direcionadas. CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior