Trabalho de Conclusão de Curso
Avaliação da estabilidade de cor e sensibilidade dentária de diferentes técnicas de clareamento dental
Autor
Gonçalves, Iuri Soares
Institución
Resumen
For the treatment of chromatic alterations, as a less invasive alternative for the
aesthetic harmony of the smile, the most used procedure nowadays is tooth
whitening. The aim of this study was to evaluate the whitening efficacy, color stability
and dental sensitivity obtained with three whitening techniques, by means of a
randomized controlled clinical study. After approval of the study by the UFJF CEP
(Opinion 2.410.125), thirty patients were selected, aged between 18 and 30 years
old, and according to the inclusion criteria of the study: age ranging from 18 to 60
years, satisfactory general health, good oral hygiene, absence of periodontal
disease, teeth with pulpal vitality, teeth free of caries and without restorations on the
buccal surface, absence of fluorosis or changes in enamel or dentin, as well as
coloration of the teeth in the color A2 or darker. The research was carried out at the
Dentistry Clinic of the Federal University of Juiz de Fora – Governador Valadares
campus. They were randomly distributed into 3 groups (n=10), according to the
bleaching technique: supervised at-home bleaching (G1), office bleaching (G2) and
associated bleaching (G3). The color records were performed at the initial moment
and weekly during the bleaching treatment using a digital spectrophotometer
(Easyshade) and the CIE L*a*b* system. To verify color stability, new measurements
were performed 6 and 12 months after bleaching. For dental sensitivity evaluation,
each participant wrote down their daily pain perception according to a subjective
verbal rating scale. The data on color change and color stability after tooth whitening
were analyzed using two-way analysis of variance for repeated measures and Tukey
(α = 0.05) for parametric data, and Kruskal-Wallis and Student-Newman-Keuls for
non-parametric data. The dental sensitivity data from each investigated group were
statistically analysis using a Poisson regression analysis. At the end of treatment, all
techniques were similarly effective in their whitening potential, although the
homemade technique brought faster results. There was also no complete color
stability in any of the techniques, but the combined technique showed with less color
change over time. The at-home technique was the one that resulted in less dental
sensitivity. We conclude that the different bleaching techniques tested in this study
were similar in their efficacy, but the combined technique resulted in greater stability
over time. Furthermore, the in-office and combined bleaching techniques were
related to greater tooth sensitivity than the at- home technique during the treatment
period. Para o tratamento das alterações cromáticas, como alternativa menos invasiva para
harmonia estética do sorriso, o procedimento mais utilizado atualmente é o
clareamento dental. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do clareamento, a
estabilidade de cor e a sensibilidade dental obtida com três técnicas clareadoras, por
meio de um estudo clínico controlado randomizado. Após aprovação do estudo pelo
CEP da UFJF (Parecer 2.410.125), trinta pacientes foram selecionados, com idade
entre 18 e 30 anos, e conforme atendimento dos critérios de inclusão do estudo, que
foram: idade variando entre 18 a 60 anos, estado de saúde geral satisfatório, boa
higiene bucal, ausência de doença periodontal, dentes com vitalidade pulpar, dentes
livres de cárie e sem restaurações na face vestibular, ausência de fluorose ou
alterações no esmalte ou na dentina, bem como coloração dos dentes na cor A2 ou
mais escuros. A pesquisa foi realizada na clínica de Odontologia da Universidade
Federal de Juiz de Fora – campus Governador Valadares. Foram distribuídos
aleatoriamente em 3 grupos (n=10), conforme a técnica clareadora: clareamento
caseiro supervisionado (G1), clareamento de consultório (G2) e clareamento
associado (G3). Os registros de cor foram realizados no momento inicial e
semanalmente durante o tratamento clareador utilizando-se um espectrofotômetro
digital (Easyshade) e o sistema CIE L*a*b*. Para a verificação da estabilidade de
cor, novas mensurações foram realizadas após 6 e 12 meses do clareamento. Na
avaliação da sensibilidade dental, cada participante anotou a sua percepção de dor
diária conforme uma escala subjetiva de classificação verbal. Os dados de alteração
de cor e estabilidade da cor após o tratamento clareador foram analisados
utilizando-se análise de variância duas vias para medidas repetidas e Tukey (α =
0,05), para dados paramétricos, e Kruskal-Wallis e Student-Newman-Keuls para
dados não-paramétricos. Já os dados de sensibilidade dental de cada grupo
investigado foram analisados estatisticamente utilizando-se a análise de regressão
de Poisson. Ao término do tratamento, todas as técnicas foram semelhantemente
eficazes quanto ao potencial clareador, embora a caseira tenha trazido resultados
mais rápidos. Também não houve estabilidade de cor completa em nenhuma das
técnicas, mas a combinada mostrou menor alteração de cor ao longo do tempo. A
técnica caseira foi a que resultou em menor sensibilidade dental. Concluiu-se que as
diferentes técnicas clareadoras testadas neste estudo apresentaram eficácia
semelhante entre si, porém a técnica associada resultou em maior estabilidade de
cor ao longo do tempo. Ademais, as técnicas de clareamento de consultório e
associada foram relacionadas à maior sensibilidade dentária do que a caseira
durante o período de tratamento.