Trabalho de Conclusão de Curso
Associação de terapias minimamente invasivas no tratamento da fluorose dentária: revisão da literatura
Autor
Santos, Juliana Jadyvisky dos
Institución
Resumen
Fluoride is considered to be the main anti-caries agent in dentistry and is an
important strategic element in disease prevention systems because it interferes with
the dynamics of dental caries and reduces its prevalence. However, as caries declines
in the population, the prevalence of fluorosis increases. It manifests itself clinically as
porosity in the enamel, with the presence of bilateral, diffuse, thin, horizontal white
streaks and discolorations ranging from yellow to dark brown. In this sense, patients
with dental fluorosis often feel aesthetically dissatisfied and seek minimally invasive
treatments. Therefore, the aim of this study is to conduct a literature review on the
effectiveness of the association of minimal-intervention treatments to improve the
aesthetics of white spot lesions of fluorosis in anterior teeth. A literature search was
conducted in Pubmed, Lilacs and SciSearch databases in search of randomized
clinical trials, systematic reviews or prospective studies in English that combined the
therapies of microabrasion, dental bleaching and resin infiltration in different degrees
of fluorosis in a period from 2012 to 2022. The results, exported to the Rayyan tool,
were selected based on reading the title, abstract and subsequently full text remaining
10 articles. The findings of this study suggest that the choice of therapies is based on
the correct clinical classification of the degree of fluorosis, with the combination of
bleaching and microabrasion being the most indicated for mild fluorosis. For mild to
moderate fluorosis the combination of bleaching and resin infiltration is also presented
and preferred by some authors. Regarding microabrasion followed by bleaching and
resin infiltration, only one study has demonstrated its effectiveness, being an excellent
alternative for treatment of moderate fluorosis cases. Therefore, the association
protocols that included microabrasion, bleaching and resin infiltration are effective for
the treatment of fluorotic enamel defects, such as white spots, brown spots and
porosities. O flúor é considerado o principal agente anticárie na odontologia e consiste em
um importante elemento estratégico nos sistemas de prevenção à doença, pois
interfere na dinâmica da cárie dentária e reduz sua prevalência. Entretanto, à medida
que há o declínio da cárie na população, a prevalência da fluorose é aumentada. Esta
manifesta-se clinicamente como porosidades no esmalte, com a presença de estrias
brancas bilaterais, difusas, finas e horizontais e descolorações que variam do amarelo
ao marrom escuro. Nesse sentido, pacientes com fluorose dentária muitas vezes
sentem-se insatisfeitos esteticamente e buscam tratamentos minimamente invasivos.
Portanto, o objetivo deste estudo é realizar uma revisão na literatura acerca da
efetividade da associação dos tratamentos de mínima intervenção para melhorar a
estética das lesões de mancha branca de fluorose em dentes anteriores. Foi realizada
uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed, Lilacs e SciSearch em busca
de ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas ou estudos prospectivos em
inglês que combinavam as terapias de microabrasão, clareamento dental e infiltração
de resina em diferentes graus de fluorose num período de 2012 a 2022. Os resultados,
exportados para a ferramenta Rayyan, foram selecionados com base na leitura do
título, resumo e, posteriormente, texto completo restando 10 artigos. Os achados
deste estudo sugerem que a escolha das terapias baseia-se na correta classificação
clínica do grau de fluorose, sendo a combinação de clareamento e microabrasão a
mais indicada para fluorose leve. Para a fluorose leve a moderada a combinação de
clareamento e infiltração de resina também é apresentada e preferível por alguns
autores. Em relação à microabrasão seguida de clareamento e infiltração de resina,
apenas um estudo demonstrou sua efetividade, sendo uma ótima alternativa para
tratamentos de casos de fluorose moderada. Portanto, os protocolos de associação
que incluíram microabrasão, clareamento e infiltração de resina são eficazes para o
tratamento dos defeitos do esmalte fluorótico, como manchas brancas, marrons e
porosidades.