Trata-se de uma revisão narrativa que objetivou identificar os elementos presentes no contexto de acesso à saúde, pela população em situação de rua, com foco em homens que usam drogas. Para levantamento dos dados foram utilizados a Biblioteca Virtual de Saúde, Scielo e Google Acadêmico e Pubmed, a partir dos seguintes critérios de inclusão: artigos completos publicados em português e inglês, entre os anos de 2010 a 2020. Logo após revisar os artigos selecionados, foram tituladas as seguintes categorias: Pessoas em situação de rua: abandono do lar e o impacto familiar; A problemática da rua e a utilização de substâncias psicoativas; Trajetória em saúde das pessoas em situação de rua; Os homens em situação de rua e o acesso à saúde. Diante disso, foi possível identificar que o contexto de saúde da pessoa em situação de rua é marcado pela incipiência de políticas públicas. Se tratando de homens que estão em situação de rua e fazem uso de drogas o desafio se amplia, apresentando um acesso à saúde marcado pelo recente incremento da oferta no cuidado em saúde, pela personalidade masculina de virilidade, força, e receio de se perceber em vulnerabilidade -, elementos que podem provocar evasão ou não procura pelo cuidado profissional.