A triagem neonatal, mais conhecida como teste do pezinho, é um exame laboratorial simples, sendo a maior ação de saúde pública quanto à prevenção do agravo das doenças. A intenção é interferir no curso de diversas doenças de origem genética ou infecciosa, através do diagnóstico precoce. O objetivo desse trabalho é mostrar o impacto e as implicações de se ampliar o número de doenças triadas pelo programa através da técnica de Espectometria de Massas in Tandem. Trata-se de uma revisão bibliográfica baseada na implementação dessa modalidade em outros países, assim como no Distrito Federal. As análises indicam uma otimização no diagnóstico de erros inatos do metabolismo, o que possibilita intervenções e tratamentos precoces, diminuindo índices relevantes para saúde pública, como morbidade, letalidade e custos relativos. A ampliação nacional da triagem neonatal é o desafio atual do Brasil e deve ser analisado quanto ao custo-benefício a longo prazo.