Trabalho de Conclusão de Curso
Doença renal do diabetes e os inibidores do co-transportador de SGLT2: uma revisão da literatura
Diabetes kidney diesease ans SGLT2 cotransporter inhibitors: a review of the literature
Registro en:
GIOLO, Esther Ferreira Santos. Doença renal do diabetes e os inibidores do co-transportador de SGLT2: uma revisão da literatura. 2022. Trabalho de Conclusão de Curso (Residência em Clínica Médica) – Hospital Universitário, Universidade Federal da Grande Dourados, Dourados, MS, 2022.
Autor
Giolo, Esther Ferreira Santos
Institución
Resumen
Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors (ISGLT-2) are a drug class that has shown promise, since they act doubly, reducing plasma glycemia and decelerating the process of chronic kidney injury resulting from hyperglycemia. In addition to these advantages, it is a class of drugs that has been shown to be useful in the control of Chronic Heart Failure (HF), possibly due to its natriuretic function, but also due to other physiological mechanisms in the myocardium, which are still not fully understood. The aim of this study was to carry out a literature review, systematized narrative, seeking to identify the benefits presented by the class of ISGLT2, regarding prevention of diabetes kidney disease, treatment of Diabetes Mellitus and indications of drug use in cardiovascular disease. Seven articles have been analyzed and extracted from the Medical Literature Analysis and Retrieval System online platform (Medline/PubMed), using the Health Sciences Descriptors: “SGLT2”; “diabetic nephropathy”, “chronic kidney disease”; “diabetes mellitus” and meeting inclusion criteria: free access articles, clinical studies in adult humans and that compared drug vs placebo in randomized, double-blind, multicenter, outcome groups, and included in the NIH Clinical Trials platform (www.clinicaltrials.gov). The guiding question asked whether the use of ISGLT2 in diabetic patients is an appropriate approach to prevent the onset of diabetic nephropathy. As a result of the analysis of the articles, it was possible to conclude that these drugs have the potential for nephroprotection in patients with any classification of risk severity, according to KDIGO: stages 1 to 5. Additionally, They have also been shown to be effective in preventing cardiovascular outcomes, being indicated for this purpose in patients with heart failure with or without diabetes mellitus. Os inibidores do co-transportador de sódio e glicose tipo 2 (ISGLT2) são uma classe medicamentosa que tem se mostrado promissora, uma vez que atuam duplamente, reduzindo a glicemia plasmática e desacelerando o processo de lesão renal crônica decorrente da hiperglicemia. Além destas vantagens, é uma classe de drogas que se mostrou útil no controle da Insuficiência Cardíaca Crônica (IC), possivelmente devido à sua função natriurética, mas também por outros mecanismos fisiológicos no miocárdio, que ainda não foram integralmente compreendidos. O objetivo deste trabalho foi de realizar uma revisão da literatura, narrativa sistematizada, buscando identificar os benefícios apresentados pela classe dos ISGLT2, no que concerne à prevenção da doença renal do diabetes, ao tratamento da Diabetes Mellitus e às indicações de uso das drogas nas doenças cardiovasculares. Os sete artigos analisados foram extraídos da plataforma Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (Medline/PubMed), utilizando os Descritores em Ciências da Saúde: “SGLT2”; “diabetic nephropathy”, “chronic kidney disease”; “diabetes mellitus” e em concordância com os critérios de inclusão: artigos de acesso gratuito, estudos clínicos em humanos adultos e que comparavam droga vs placebo em grupos randomizados, duplo cego, multicêntricos, com resultados, e incluídos na plataforma Clinical Trials da NIH (www.clinicaltrials.gov). A pergunta norteadora indagou se o uso dos ISGLT2 em pacientes diabéticos é uma conduta adequada visando aprevenção da instalação da nefropatia diabética. Como resultado da análise dos artigos, foi possível concluir que essas drogas apresentam potencial de nefroproteção em portadores de doença renal crônica diabética e não diabética, com qualquer classificação de gravidade de risco, segundo KDIGO: estágios 1 a 5. Também mostraramse eficazes na prevenção de desfechos cardiovasculares, sendo indicados para este fim em pacientes com insuficiência cardíaca com ou sem diabetes mellitus.