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Jorge Lobo disease: Case report and review of the literature
DOENÇA DE JORGE LOBO: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA
Autor
Furtado, Alexandre Neves
Andrade, Hudson Silva
Pandini, Eduardo Toffoli
Motta, Jovarci
Frasson, Patrícia Henriques Lyra
Falqueto, Aloísio
Institución
Resumen
Introduction and objectives: Jorge Lobo’s disease is a rare chronic disease caused by the fungus Lacazia loboi, characterized by keloid lesions on the skin. The objective is to perform a review of the literature and report the first case of Jorge Lobo’s disease treated at the University Hospital Cassiano Antônio Moraes (HUCAM). Materials and methods: The study data were obtained retrospectively from the analysis and systematic review of the medical records of a patient with Jorge Lobo’s diseaseidentified in HUCAM. Case Report: A male patient aged 37 years was referred to HUCAM in April 2010 presenting with keloid lesions and a previous diagnosis of lobomycosis by histopathology examination. On December 2011 a partial removal of the lesions with grafting was performed. Three months later, there was recurrence of lobomycosis on the grafted tissue. In June 2012 drug treatment with clofazimine associated with fluconazole was started. The lack of satisfactory clinical responseafter two months meant that the disease was considered beyond cure. Discussion and literature review: lobomycosis is an endemic disease in the brazilian Amazon and other humid tropical areas of Central and South America, and its transmission occurs by inoculation of the fungus through breaks in the skin. Diagnosis is made by clinical examination and histopathologiy or cytology The choice of therapy varies with the extent of lesions. However, none of the therapies described in the literature is fully effective. Conclusion: In this case, the two main therapeutic approaches failed, andthe disease was considered incurable. Introdução e objetivos: A doença de Jorge Lobo é uma enfermidade crônica rara causada pelo fungo Lacazia loboi, caracterizada por lesões queloideanas na pele. Objetivou-se realizar revisão de literatura referente ao tema e relatar o primeiro caso de doença de Jorge Lobo atendido no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM). Materiais e métodos: Os dados do estudo foram obtidos retrospectivamente mediante a análise e revisão sistemática do prontuário de paciente com doença de Jorge Lobo identificado no HUCAM. Relato do caso: Paciente masculino, 37 anos, encaminhado ao HUCAM em abril de 2010 apresentando lesões queloideanas e com diagnóstico prévio de lobomicose por exame anátomo-patológico. Em dezembro de 2011, foi realizada exérese parcial das lesões com enxertia; três meses depois, foi observada recidiva da lobomicose no tecido enxertado. Em junho de 2012, instituiu-se tratamento medicamentoso com clofazimina associada a fluconazol. A ausência de resposta clínica satisfatória dois meses após fez com que a doença fosse considerada fora de possibilidades terapêuticas. Discussão e revisão de literatura: A lobomicose é uma afecção endêmica na Amazônia brasileira e em outras zonas tropicais úmidas das Américas Central e do Sul. Sua transmissão ocorre pela inoculação do fungo através de soluções de continuidade na pele. O diagnóstico é feito por meio do exame clínico e do exame histopatológico ou citológico. A escolha do tipo de terapêutica varia de acordo com a extensão das lesões cutâneas. No entanto, nenhuma das terapias descritas na literatura é totalmente eficaz. Conclusão: No presente caso, falharam as duas principais propostas terapêuticas, sendo a doença considerada incurável.