This study describes a case of erythema multiforme (EM) as the first clinical manifestation of leprosy in a 35-year-old woman. She presented at the hospital with fever, arthralgia and erythematous plaques on both elbows and knees, some of them with bullous or necrotic center areas. The diagnosis was confirmed by skin biopsy, which revealed a well-known EM pattern, and also showed the presence of Virchow cells and acid-fast bacilli. Physicians should be aware that leprosy must be considered in the differential diagnosis of EM, especially in endemic regions.Este estudo descreve um caso de Eritema Multiforme (EM) como a primeira manifestação clínica de Hanseníase (MH) em uma mulher de 35 anos. Quando atendida em um Hospital, a paciente apresentava febre, artralgia, e placas eritematosas em ambos os cotovelos e joelhos bilateralmente, algumas com bolhas e/ou necrose central. O diagnóstico foi confirmado por meio de biópsias de pele,que revelaram um padrão histopatológico compatível com EM, além da presença de células de Virchow e bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). Médicos em geral, especialmente os clínicos, devem considerar MH como diagnóstico diferencial deEM, especialmente em regiões endêmicas da doença.