Tese
Papéis ocupacionais e aspectos psicossociais de mães de crianças com síndrome congênita do zika vírus
Occupational roles and psychosocial aspects of mothers of children with congenital Zika syndrome
Registro en:
REIS, Monique Carla da Silva. Papéis ocupacionais e aspectos psicossociais de mães de crianças com síndrome congênita do zika vírus. 2020. 82 f. Tese (doutorado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Sergipe, Aracaju, 2020.
Autor
Reis, Monique Carla da Silva
Institución
Resumen
The Zika Congenital Syndrome (ZCS), characterized by a spectrum of changes that includes
besides microcephaly, visual and hearing impairment, epilepsy, neuromotor and cognitive
impairment. The functional limitations and long-term dependence of these children may lead
to changes in maternal occupational roles and have a negative impact on the mothers' wellbeing
and mental health. In addition, a possible new Zika virus (ZIKV) epidemic will affect the
desire and planning for a new pregnancy. This thesis aimed to (1) analyze the changes in
occupational roles and their consequences on the mental health of mothers of children with
ZIKV and (2) assess the level of concern among women of reproductive age about a new ZIKV
epidemic and its influence on the intention of a new pregnancy. Both studies were crosssectional
observational. The first study included 40 mothers of children with SCZ from the state
of Alagoas. The functions performed by these mothers were evaluated from the Occupational
Paper Identification List and the presence of Common Mental Disorder (CMD) by the Self-
Reporting Questionnaire (SRQ-20). The relationship between CMD and changes in
occupational roles was analyzed using a standard logistic regression model. The second
counted with 123 women, being 33 mothers of children with ZCS and 90 mothers of healthy
children from the states of Alagoas and Sergipe. The level of concern about a possible new
ZIKV epidemic was assessed through a questionnaire created by the researchers containing
five questions, which were answered using a five-point Likert scale. Two additional questions
were used to assess the intention of a new pregnancy and the influence of a new ZIKV
epidemic on the intention of a new pregnancy. For this second study, Mann-Whitney and Chisquare
tests were used. Faced with the sample analyzed in the first study, most mothers (n=40)
reported loss of their occupational roles after the birth of the child. The most affected roles
were that of student (-77.8%), paid worker (-76.5%), volunteer (-75.0%), friend (-39.4%) and
hobby (-35.3%), while increasing their role as caregiver (+ 44.4%) and participation in
organizations (+ 150.0%). As for mental health, evaluated through the Brazilian version of the,
twenty-three (57.5%) mothers presented positive symptoms for CMD. The logistic regression
analysis showed significant association between CMD and loss of paid work after child birth (p
= 0.026). In the second study, the results showed that mothers of children with ZCS present
higher levels of concern with a new epidemic and insecurity with health care provided in public
service. In both groups, there was a decrease in the intention of a future pregnancy due to the
fear of ZIKV infection. The results of this research demonstrated the need to think about the
ZIKV epidemic in addition to the child's sequelae, considering that their mothers suffer from
the consequences of reducing their occupational roles, spending most of their time caring for
and accompanying their child in therapies, making it impossible for them to have paid work,
affecting their mental health. In addition, our results suggest that a possible new epidemic may
affect the decision to have a new pregnancy, both among mothers of healthy children and in
mothers of children affected by ZCS. A Síndrome Congênita do Zika (SCZ), caracterizada por um espectro de alterações que inclui
além da microcefalia, deficiência visual e auditiva, epilepsia, comprometimento neuromotor e
cognitivo. As limitações funcionais e a dependência a longo prazo dessas crianças podem
levar a mudanças nos papéis ocupacionais maternos e repercutir negativamente no bem-estar
e saúde mental das mães. Além disso, uma possível nova epidemia de Zika vírus (ZIKV)
repercuta no desejo e planejamento de uma nova gestação. Esta tese teve como objetivo: (1)
analisar as mudanças nos papéis ocupacionais e suas consequências na saúde mental de
mães de crianças com SCZ e (2) avaliar o nível de preocupação entre mulheres em idade
reprodutiva em relação a uma nova epidemia de ZIKV e a sua influência na intenção de uma
nova gestação. Os dois estudos foram observacionais de corte transversal. No primeiro estudo
foram incluídas 40 mães de crianças com SCZ do estado de Alagoas. As funções exercidas
por essas mães foram avaliadas a partir da Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais e
a presença de Transtorno Mental Comum (TMC) pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20).
A relação entre TMC e mudanças nos papéis ocupacionais foi analisada por meio de um
modelo de regressão logística padrão. O segundo contou com 123 mulheres, sendo 33 mães
de crianças com SCZ e 90 mães de crianças saudáveis dos estados de Alagoas e Sergipe.
O nível de preocupação com uma possível nova epidemia de ZIKV foi avaliada através de um
questionário criado pelos pesquisadores contendo cinco perguntas, as quais foram
respondidas através de uma escala Likert de cinco pontos. Duas perguntas adicionais foram
usadas para avaliar a intenção de uma nova gravidez e a influência de uma nova epidemia de
ZIKV na intenção de uma nova gestação. Para este segundo estudo, foram utilizados os testes
de Mann-Whitney e Qui-Quadrado. Diante da amostra analisada no primeiro estudo, a maioria
das mães (n=40) relatou perda de seus papéis ocupacionais após o nascimento da criança.
Os papéis mais afetados foram o de estudante (-77,8%), trabalhador remunerado (-76,5%),
voluntário (-75,0%), amigo (-39,4%) e hobby (-35,3%), enquanto aumentava seu papel como
cuidador (+ 44,4%) e participação nas organizações (+ 150,0%). Quanto a saúde mental,
avaliada através da versão brasileira do, vinte e três (57,5%) mães apresentaram sintomas
positivos para TMC. A análise de regressão logística mostrou associação significativa entre
TMC e perda do trabalho remunerado após o nascimento da criança (p = 0,026). Já no
segundo estudo, os resultados demostraram que as mães de crianças com SCZ apresentam
maiores níveis de preocupação com uma nova epidemia e insegurança com a assistência em
saúde prestada no serviço público. Em ambos os grupos, obteve-se diminuição da intenção
de uma gravidez futura devido ao medo da infecção por ZIKV. Os resultados desta pesquisa
demostraram a necessidade de pensar a epidemia do ZIKV além das sequelas da criança,
considerando que as suas mães sofrem com as consequências de reduzir os seus papéis
ocupacionais, passando a maior parte do tempo cuidando e acompanhando o seu filho nas
terapias, impossibilitando-as de ter um trabalho remunerado, afetando a sua saúde mental.
Além disso, nossos resultados sugerem que uma possível nova epidemia pode afetar a
decisão de ter uma nova gestação, tanto entre mães de crianças sadias como em mães de
crianças afetadas pela SCZ. Aracaju