Dissertação
Validação de um instrumento de avaliação do autocuidado dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Registro en:
ANJOS, Thaynara Silva dos. Validação de um instrumento de avaliação do autocuidado dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2. 2020. 119 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão, SE, 2020.
Autor
Anjos, Thaynara Silva dos
Institución
Resumen
Methodological study, which aimed to validate the instrument for assessing self-care of patients
with type 2 diabetes mellitus (INAAP-DM2). The process of constructing this instrument was
carried out to make it reliable, accurate and usable. For this, empirical and analytical (statistical)
procedures were followed. The first consisted of application planning, application and
collection. In the analytical procedures, the tests for dimensionality and precision of the
instrument were carried out, with its four steps: Application planning, Application and
collection, Dimensionality, Analysis of Items and Precision of the instrument. Data collection
took place from February 2018 to June 2019, with 600 patients who met the following inclusion
criteria: diagnosis of DM2 and age equal to or above 18 years. Those who had cognitive
impairment did not participate in the study. They met the inclusion and exclusion criteria. The
interviews were conducted by the author of the present study and two previously trained nurses,
using the Sociodemographic Characterization Form, with the following variables: age, gender,
city, education, marital status, occupation, family income, time of diagnosis of DM; and and
INAAP-DM2, with 131 items, organized into six domains, which are: Seeking and ensuring
appropriate multiprofessional assistance; Know and consider the disease and its complications;
Adhere to treatment; Know and consider / regulate the discomforts of treatment; Accept the
disease and the need for health care; Learning to live with the effects of the disease and the
consequences of medical diagnosis and treatment measures on lifestyle. The study was
developed in Basic Health Units (UBS's) in the municipalities of Aracaju and Itabaiana, and in
the Center for Endocrinology and Diabetes Luciano Barreto Júnior. Diabetes Center of the
Sergipe State Pension Institute (IPES). The data obtained through data collection were entered
into the Excel program and statistical analyzes and statistical procedures were performed:
Factor analysis and internal consistency. The first included the instrument's dimensionality
process, including verifying the suitability of the data for factor analysis, through Barttlet's
sphericity tests, total KMO and individual KMO; data adequacy, extraction of the number of
domains, using the eigenvalues methods, accumulated variance, ScreePlot graph and parallel
analysis; and the type of rotation of the factors, through the exploratory factor analysis with
Varimax rotation and the verification of the commonality. factor and the type of rotation of the
factors. In the second, the Accuracy of the internal consistency instrument was calculated using
Cronbach's alpha. In the dimensionality process of the instrument, two items were considered
inadequate through the analysis of the individual KMO; another 20 items did not use the same
scale, also considered inadequate and separated from the instrument; and 14 items had
inadequate factor load and commonality, and were also considered inadequate in the validation
process. through the individual KMO test, two items were considered inadequate; 20 items did
not use the same scale as the instrument, which was also considered inadequate in the validation
process; All 14 items were identified as inadequate by measuring the factor load and / or
commonality. Thus, the 34 inappropriate items were excluded, from INAAP-DM2, totaling 95
items in INAAP-DM 2., 95 items. Cronbach's alpha indicated domains ranging from 0.79
(acceptable) to 0.99 (excellent). The total consistency was 0.89 (good), indicating good internal
homogeneity of INAAP-DM2. Thus, the instrument proved to be reliable, valid, accurate and
ready for use in clinical practice. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Estudo metodológico, que teve como objetivo validar o instrumento de avaliação do
autocuidado dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (INAAP-DM2). Para isso, seguiram-se
os procedimentos empíricos e analíticos (estatísticos). O primeiro foi constituído pelo
planejamento da aplicação, aplicação e coleta. Nos procedimentos analíticos foram realizados
os testes para dimensionalidade e precisão do instrumento. A coleta de dados ocorreu no
período de fevereiro de 2018 a junho de 2019, com 600 pacientes que seguiam os seguintes
critérios de inclusão: diagnóstico de DM2 e idade igual ou superior a 18 anos. Aqueles que
apresentaram déficit cognitivo não participaram do estudo. As entrevistas foram realizadas pela
autora do presente estudo e dois enfermeiros previamente treinados, utilizando o Formulário de
caracterização sociodemográfica, com as seguintes variáveis: idade, gênero, cidade,
escolaridade, estado conjugal, ocupação, renda familiar, tempo de diagnóstico de DM; e o
INAAP-DM2, com 131 itens, organizados em seis domínios, sendo estes: Buscar e garantir
assistência multiprofissional apropriada; Conhecer e considerar a doença e suas complicações;
Aderir ao tratamento; Conhecer e considerar/regular os desconfortos do tratamento; Aceitar a
doença e a necessidade de atendimento de saúde; Aprender a viver com os efeitos da doença e
as consequências do diagnóstico médico e das medidas de tratamento no estilo de vida. O estudo
foi desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde (UBS) dos municípios de Aracaju e Itabaiana,
e no Centro de Endocrinologia e Diabetes Luciano Barreto Júnior. Os dados obtidos através da
coleta de dados foram digitados no programa Excel e os procedimentos estatísticos foram
realizados: Análise fatorial e a consistência interna. No primeiro incluiu o processo de
dimensionalidade do instrumento, abrangendo a verificação a adequabilidade dos dados à
análise fatorial, através dos testes de esfericidade de Barttlet, KMO total e KMO individual; a
extração do número de domínios, utilizando-se os métodos de autovalores, variância
acumulada, gráfico ScreePlot e análise paralela; e o tipo de rotação dos fatores, por meio da
análise fatorial exploratória com rotação Varimax e a verificação das comunalidades. A
precisão do instrumento foi calculada através do Alfa de Cronbach. No processo de
dimensionalidade do instrumento, dois itens foram considerados inadequados através da análise
do KMO individual; outros 20 itens não utilizavam a mesma escala, também considerados
inadequados e separados do instrumento; e 14 itens possuíam carga fatorial e comunalidade
inadequados, sendo também considerados inadequados no processo de validação. Assim, 34
itens foram excluídos, totalizando 95 itens no INAAP-DM 2. O Alfa de Cronbach indicou
domínios que variavam entre 0,79 (aceitável) a 0,99 (excelente). A consistência total foi de 0,89, indicando boa homogeneidade interna do INAAP-DM2. Assim, o instrumento mostrou-
se confiável, válido, preciso e pronto para utilização na prática clínica. São Cristóvão