Dissertação
Utilização do POC-CCA como diagnóstico, taxa de cura e reinfecção na infecção por Schistosoma mansoni em escolares em área de moderada endemicidade no Brasil
Use of POC-CCA as diagnosis, cure rate and reinfection in the infection by Schistosoma mansoni in schoolchildren in moderate endemicity area in Brazil
Registro en:
COSTA, Mikael Ferreira. Utilização do POC-CCA como diagnóstico, taxa de cura e reinfecção na infecção por Schistosoma mansoni em escolares em área de moderada endemicidade no Brasil. 2020. 66 f. Dissertação (Mestrado em Biologia Parasitária) - Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão, SE, 2020.
Autor
Costa, Mikael Ferreira
Institución
Resumen
The Schistosoma mansoni is the disease-causing parasites of schistosomiasis,
tropical disease neglected with great impact on morbidity and mortality in
underdeveloped countries. The diagnosis method Kato-Katz is considered a
benchmark test, however it has low sensitivity. Therefore, aiming to improve the
disease diagnosis, the Point-of-care (POC) quick test that identifies circulating
cathodic antigen (CCA) has been used as new form of identifying the disease. The
POC-CCA comes with the proposal of being a method that consists of a quick
mapping of positive cases, which can also be used to monitor the cure control and
to reevaluate the reinfection of individuals, especially in endemic areas. Goal: To
evaluate the prevalence of schistosomiasis in schoolchildren with POC-CCA as a
diagnostic method and of tracking cure control in schoolchildren undergoing
antiparasitic treatment. Methodology: Longitudinal epidemiological study, carried
out with school-aged individuals (6-22 years old), in the municipality of
Malhador/Sergipe in 5 endemic communities to schistosomiasis. The schoolchildren
were diagnosed using the POC-CCA urine test, after the identification of the
positives it was carried out the treatment with 133 pounds of Praziquantel. After 30
days of treatment it was made the collection of urine samples of treated individuals
for the cure evaluation. Then, a year after treatment it was carried out the tracking
to verify the reinfection rate of individuals who underwent the first treatment.
Results: Were collected samples of 555 schoolchildren, 52% male and 48% female.
Considering the trace as negative result, 112/555 (20,2%) had a positive diagnosis.
However, if considering the trace as positive, increases the number of infected to
186/555 (33,5%) positive cases, this difference is shown to have p <0.001. Every
individual with positive band in the diagnosis and treated (162) did the cure control
30 days after treatment 33/162 (t+) (20,4%) individuals kept positive in the exam by
quick test. One year after treatment were tracked 129 schoolchildren, among which
43 (33,3%) were negative. CONCLUSION: The POC-CCA test shows to be a good
diagnostic method of the infection by S. mansoni, also showing to be useful for quick
epidemiological mapping, cure control and verification of the rate of reinfection. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES O Schistosoma mansoni é o parasito causador da esquistossomose, doença
tropical negligenciada com grande impacto sobre morbidade e mortalidade em
países subdesenvolvidos. O método de diagnóstico Kato-Katz é considerado teste
de referência, entretanto possui baixa sensibilidade. Dessa forma, com o intuito de
melhorar o diagnóstico da doença, o teste rápido Point-of-care (POC) que identifica
antígenos catódicos circulantes (CCA) tem sido utilizado como uma nova forma de
identificar a doença. O POC-CCA vem com a proposta de ser um método que
consiste em um mapeamento rápido de casos positivos, podendo ser utilizado
também para se acompanhar o controle de cura e reavaliar a reinfecção de
indivíduos, principalmente, em áreas endêmicas. Objetivo: Avaliar a prevalência
da esquistossomose em escolares tendo o POC-CCA como método de diagnóstico
e de rastreio no controle de cura em escolares submetidos ao tratamento
antiparasitário. Metodologia: Estudo epidemiológico longitudinal, realizado com
indivíduos em idade escolar (06-22 anos), no município de Malhador/Sergipe em
cinco comunidades endêmicas para esquistossomose. Os escolares foram
diagnosticados utilizando o teste de urina POC-CCA, e após a identificação dos
positivos foi realizado o tratamento com 60mg/Kg de Praziquantel. Após 30 dias do
tratamento foi realizada a coleta das amostras de urina dos indivíduos tratados para
a avaliação de cura. Em seguida, um ano após o tratamento foi realizado o rastreio
para se verificar a taxa de reinfecção dos indivíduos que realizaram o primeiro
tratamento. Resultados: Foram coletadas amostras de 555 escolares sendo 52%
do sexo masculino e 48% do sexo feminino. Considerando o traço como resultado
negativo, 112/555 (20,2%) indivíduos tiveram diagnóstico positivo. Entretanto, se
considerado o traço como positivo, o número de infectados aumenta para 186/555
(33,5%) casos positivos, essa diferença mostra-se ter p<0,001. Todos os indivíduos
com banda positiva no diagnóstico e tratados (162) realizaram o controle de cura
30 dias após o tratamento 33/162 (t+) (20,4%) indivíduos continuaram positivos no
exame pelo teste rápido. Um ano após o primeiro tratamento foram rastreados 129
escolares, dentre os quais 43 (33,3%) estavam negativos. Conclusão: O teste
POC-CCA demostra ser um bom método diagnóstico da infecção por S. mansoni,
mostrando-se, também, útil para fazer um rápido mapeamento epidemiológico,
controle de cura e verificação de taxa de reinfecção. São Cristóvão