Dissertação
Perfil eletrofisiológico das ondas cerebrais de mulheres com fibromialgia : estudo transversal caso-controle
Electrophysiological profile of brain waves of women with fibromyalgia : cross-sectional case-control study
Registro en:
SANTOS, Matheus Liniker de Jesus. Perfil eletrofisiológico das ondas cerebrais de mulheres com fibromialgia : estudo transversal caso-controle. 2021. 87 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Fisiológicas) – Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão, 2021.
Autor
Santos, Matheus Liniker de Jesus
Institución
Resumen
Fibromyalgia (FM) is a syndrome characterized by chronic diffuse musculoskeletal pain
associated with psychosomatic disorders, having hyperexcitability of neural circuits
(central sensitization) as the main pathophysiological hypothesis.
Electroencephalography is a technique for direct measurement of neural activity through
electrical oscillations, which detects brain dysfunctions, including those related to pain.
However, few studies investigate these mechanisms in FM patients. Thus, the aim of the
study was to investigate the electrophysiological profile of brain waves in women
diagnosed with fibromyalgia. In this cross-sectional observational case-control study, 40
volunteers were allocated into two groups: fibromyalgia group (n=20) and control group
(n=20). After evaluating the fulfillment of the inclusion and exclusion criteria for the
groups and answering the socioeconomic and clinical questionnaires, volunteers were
assessed using an electroencephalogram and event-related potential in the P300 hearing
component. The electrophysiological analysis showed that FM patients showed a greater
relative amplitude of alpha waves (8-12 Hz) in the anterior brain quadrants, right and left
(p ≤ 0.05), and lower amplitudes of beta 3 waves (24-30 Hz) in the right anterior quadrant
(p ≤ 0.05). When analyzing the electrodes individually, greater alpha amplitudes were
observed in the electrodes F7, F4, F8 and T4 (p ≤ 0.05), beta 1 (12-18Hz) in Fp2, F3, Fz,
F4, F8, Cz, C4, Pz, P4 and T6 (p ≤ 0.05), and lower beta 3 and gamma amplitudes (> 30
Hz) at the electrode of the frontal region F4 (p ≤ 0.05). P300 amplitudes were reduced in
the Fz, Cz and Pz electrodes (p ≤ 0.001) in FM subjects when compared to healthy
women. In FM group, there was also an increase in the latency of the peak P200 (p ≤
0.05) and N200 (p ≤ 0.01) in the parietal region Pz. Changes in brain activity for high
frequency waves such as alpha and beta have already been reported in the literature in the
involvement in several painful pathologies and it seems that this is also the case for FM.
Reduced P300 potentials in the frontal, central and parietal regions, and increased
latencies in the parietal region may reflect on the dysfunctional cognitive character
experienced by patients with the syndrome. The predilection for the right hemisphere and
anterior cerebral region evidenced in this work may represent a modification of the
allostatic reference produced by the chronicity of the painful sensation produced by
maladaptive nociplastic changes. Fundação de Apoio a Pesquisa e à Inovação Tecnológica do Estado de Sergipe - FAPITEC/SE A fibromialgia (FM) é uma síndrome caracterizada por dor crônica musculoesquelética
difusa associada a distúrbios psicossomáticos, tendo a hiperexcitabilidade de circuitos
neurais (sensibilização central) como principal hipótese fisiopatológica. A
eletroencefalografia é uma técnica de medição direta da atividade neural através de
oscilações elétricas que detecta disfunções cerebrais, inclusive aquelas relacionadas à dor.
No entanto, poucos estudos investigam esses mecanismos em FM. Deste modo, o objetivo
do estudo foi investigar o perfil eletrofisiológico das ondas cerebrais em mulheres com
diagnóstico de fibromialgia. Neste estudo observacional transversal caso-controle, 40
voluntárias foram alocadas em dois grupos: grupo fibromialgia (n = 20) e grupo controle
(n = 20). Após avaliado o cumprimento dos critérios de inclusão e exclusão para os grupos
e respondidos os questionários socioeconômico e clínico, as voluntárias foram avaliadas
através de eletroencefalograma e potencial relacionado a evento no componente auditivo
P300. A análise eletrofisiológica realizada em pacientes fibromiálgicas indicou maior
amplitude relativa das ondas alpha (8-12 Hz) nos quadrantes anteriores cerebrais, direito
e esquerdo (p ≤ 0,05), e menores amplitudes das ondas beta 3 (24-30 Hz) no quadrante
anterior direito (p ≤ 0,05). Ao analisar os eletrodos individualmente, foram observadas
maiores amplitudes alpha nos eletrodos F7, F4, F8 e T4 (p ≤ 0,05), beta 1 (12-18Hz) em
Fp2, F3, Fz, F4, F8, Cz, C4, Pz, P4 e T6 (p ≤ 0,05) e menores amplitudes beta 3 e gama
(> 30 Hz) no eletrodo da região frontal F4 (p ≤ 0,05). As amplitudes P300 se mostraram
reduzidas nos eletrodos Fz, Cz e Pz (p ≤ 0,001) em fibromiálgicas quando comparado
com mulheres saudáveis. Houve também em FM um aumento da latência do pico P200
(p ≤ 0,05) e vale N200 (p ≤ 0,01) na região parietal Pz. Alterações na atividade cerebral
para ondas de alta frequência como alpha e beta já foram relatadas na literatura no
envolvimento em diversas doenças dolorosas e parece que assim também acontece para
a FM. Os potenciais P300 reduzidos nasregiões frontais, centrais e parietais, e as latências
aumentadas na região parietal podem refletir no caráter cognitivo disfuncional
experienciado pelas pessoas diagnosticadas com esta síndrome. A predileção pelo
hemisfério direito e região anterior cerebral evidenciada neste trabalho talvez represente
uma modificação do referencial alostático produzido pela cronicidade da sensação
dolorosa produzida através das alterações nociplásticos mal adaptativas. São Cristóvão