Dissertação
Avaliação subjetiva e cardiovascular de pacientes submetidos a cirurgia para remoção de terceiros molares sob sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio
Registro en:
NERY, Dirceu Tavares Formiga. Avaliação subjetiva e cardiovascular de pacientes submetidos
a cirurgia para remoção de terceiros molares sob sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio. 2007. 105 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2007.
Autor
Nery, Dirceu Tavares Formiga
Institución
Resumen
The aim of this study was access the rate of acceptance, anxiety and variation
of heart rate (HR), oxygen saturation (SpO2) and both diastolic (DBP) and
systolic (ABP) blood pressure with the inhalation sedation using nitrous oxide
and oxygen (N2O/O2). Twenty healthful volunteers with average age of 20.55
years old (±2,93 years) undergoing removal of third molars had participated of
this study, carried through in 3 phases: A stage sedation with N2O/O2 without
surgery; B and C stages - extraction of one of the sides, of random form, with
(C-N2O) or without (S-N2O) sedation techinque. The anxiety degree was
evaluated by Corah s Dental Anxiety Scale (EADC); the painful sensation during
and after the surgery was evaluated by Eleven points in box Scale (EC); e
analysis of the degree of acceptance of the volunteer through the subject
questionnaire (QS). It was used the test of Wilcoxon and Friedman (α= 0,05)
and the answers of QS by explorative analysis. The QS showed that 60% of the
volunteers had given maximum note for C-N2O, being 8.75(±1.71) the average.
All the volunteers had affirmed that C-N2O was more pleasant. However, 20%
of the volunteers had told some adverse symptom in the C-N2O. In relation to
the time of the surgery, 15% of the volunteers had considered that the C-N2O
was slower, equal 30% and faster 55%, with significant differences between the
stages of surgery (p=0.020). The pain story after the C-N2O was lesser or equal
for 85% and greater for 15% of the volunteers. The volunteers had moderately
revealed anxious in all the phases, without significant difference between them
(p=0.229). It did not have difference for pain during surgery (p=0,864) and pain
after surgery (p=0.816). The HR presented significant difference enters the
stages of surgery (p=0.020) and between phases C-N2O and S-N2O (p=0,000),
differently of the SpO2 between phases (p= 0.153), DBP C-N2O and S-N2O
before(p=1.000) and after(p=0.730) and of ABP C-N2O and S-N2O
before(p=0.350) and after(p=0.975). These results suggest that the volunteers
moderately revealed anxious in all the phases, and the C-N2O being most
pleasant. The C-N2O reduced the HR significantly, but it did not influence in the
ABP, DBP and SpO2. The C-N2O did not modify the pain during and after
surgery. Mestre em Odontologia Este estudo avaliou a variação da freqüência cardíaca (FC), da saturação de
oxigênio (SpO2) e da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e o
grau de ansiedade e aceitação dos voluntários à cirurgia para exodontia de
terceiros molares com ou sem sedação consciente com óxido nitroso e
oxigênio (N2O/O2). Participaram do estudo vinte voluntários saudáveis, com
idade média de 20,55 anos, com necessidade de extração dos 3os molares
bilaterais. Foram realizadas 03 fases de atendimento: Fase A sedação com
N2O/O2 sem intervenção odontológica; Fases B e C - exodontia unilateral em
cada fase, definidas de forma aleatória para o uso (C-N2O) ou não (S-N2O) de
sedação associada. O grau de ansiedade foi avaliado pela Escala de
Ansiedade Dental de Corah (EADC); a sensação dolorosa durante e após a
cirurgia pela Escala de 11 pontos em caixa (EC); e a análise do grau de
aceitação do voluntário através de questionário subjetivo (QS). Os dados
obtidos foram submetidos aos testes de Wilcoxon e Friedman (α= 0,05) e as
respostas de QS por análise exploratória. O QS mostrou que 60% dos
voluntários deram nota máxima para C-N2O, sendo 8,75 (±1,71) a média.
Todos os voluntários afirmaram que C-N2O foi mais agradável. Apenas 20%
dos voluntários relataram algum sintoma incômodo na C-N2O. Em relação ao
tempo de duração da cirurgia, 15% dos voluntários consideraram que a C-N2O
foi mais lenta, 30% igual e 55% mais rápida, com diferenças significativas entre
os tempos de cirurgia (p= 0,020). O relato de dor após a C-N2O foi menor ou
igual para 85% dos voluntários e maior para 15% deles. Os voluntários
mostraram-se moderadamente ansiosos em todas as fases, sem diferença
significante entre elas (p= 0,229). Não houve diferença nem para dor transoperatória
(p= 0,864), nem para dor pós-operatória (p= 0,816). A FC
apresentou diferença significante entre as etapas da cirurgia (p= 0,020) e entre
fases C-N2O e S-N2O (p= 0,000), diferentemente da SpO2 (p= 0,153), da PAD
C-N2O e S-N2O antes (p= 1,000) e depois (p= 0,730) da cirurgia e da PAS CN2O
e S-N2O antes (p= 0,350) e depois (p= 0,975) da cirurgia. Conclui-se que,
em voluntários moderadamente ansiosos, a C-N2O foi mais agradável e reduziu
significativamente a FC, não influenciando na PAS, PAD e SpO2.