Dissertação
Avaliação de parâmetros temporais e inerciais para a caracterização da bradicinesia parkinsoniana durante a extensão do punho
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Autor
Rabelo, Amanda Gomes
Institución
Resumen
Many researchers have been characterizing bradykinesia manifested in Parkinson’s
disease using a subjective scale. Recently, some researchers proposed the use of inertial
sensors and electromyography to identify bradykinesia symptom in Parkinson’s patient.
One of the main problems found in these studies is related to the identification of the
parameters extracted from the signals, wich allows the recognition of patterns that
discriminates normality from bradykinesia symptom. In this context, this research
investigated the pattern of 8 temporal and inertial parameters in order to characterize
healthy subjects and subjects with Parkinson’s disease. The temporal parameters were:
time to achieve maximum angular velocity (TVangMax), linear acceleration (TAccMax),
variation in the magnetic field (TMagMax), muscle contraction (TEMGMax) and total time to
perform the task (TTASK). The inertial parameters were: maximum angular velocity
(VAngMax), maximum acceleration (AccMax) and maximum variation in the magnetic
field (MagMax). A total of 27 subjects participated in this research, 12 healthy subjects
(60.1 ± 6.1 years) and 15 with Parkinson’s disease (65,3 ± 9,1 years). A neurologist
evaluated how severe was the subject’s Parkinson’s disease using a UPDRS scale. All
individuals performed a supported forearm wrist extension. The movements were
performed with and without a load of 92 grams. The Wilconox test was used to make a
comparative evaluation of the parameters resulting in a p < 0.05. The results of this
research show the load does not have any influence on the estimated parameters,
excepted the MagMax, which enabled the discrimination between groups. These results
are relevant for clinical studies that need these parameters to assess and monitor the
efficiency of therapies, related to the control of the bradykinesia symptom in
Parkinson’s disease. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Dissertação (Mestrado) A caracterização da bradicinesia parkinsoniana tem sido foco de vários trabalhos e a
maioria desses estudos utiliza escalas subjetivas para a sua avaliação. Recentemente,
algumas pesquisas têm proposto a avaliação da bradicinesia por meio de sensores
inerciais e eletromiográficos. Uma das principais dificuldades na realização desses
estudos é relacionada à identificação de parâmetros extraídos dos sinais mensurados,
que possibilitem a caracterização de padrões de normalidade e bradicinesia. Neste
sentido, essa pesquisa investigou o padrão de oito parâmetros temporais e inerciais, com
a finalidade de caracterizar grupos de indivíduos hígidos e com a doença de Parkinson,
sendo esses, cinco temporais – tempo para atingir a máxima velocidade angular
(TVangMax), aceleração linear (TAccMax), variação do campo magnético (TMagMax),
contração muscular (TEMGMax) e o tempo total de execução da tarefa (TTASK); e três
inerciais - velocidade angular máxima (VAngMax), aceleração máxima (AccMax) e
variação de campo magnético máxima (MagMax). No total 27 indivíduos participaram do
estudo, sendo 12 hígidos (60,1 ± 6,1 anos) e 15 com a doença de Parkinson
(65,3 ± 9,1 anos). A severidade da bradicinesia dos indivíduos com a doença de
Parkinson foi avaliada pelo neurologista com base na escala UPDRS. Todos os
indivíduos executaram o movimento de extensão de punho antigravitacional com o
antebraço apoiado em pronação. Os movimentos foram executados com e sem a
presença de uma carga de 92 gramas posicionada no dorso da mão. A avaliação
comparativa entre os parâmetros estimados para cada grupo baseou-se na aplicação do
teste Wilcoxon com p < 0,05. O teste foi aplicado tanto inter quanto intra grupos, para
verificar quais as características são significativas para discriminar pacientes com e sem
a doença de Parkinson (inter) e a comparação intra grupos verificou-se a influência da
carga na bradicinesia. Os resultados mostraram que todos os parâmetros estimados, com
exceção do MagMax, possibilitaram a discriminação entre os grupos. Eles mostram ainda
que a carga utilizada não influenciou na bradicinesia. Esses achados são relevantes para
estudos clínicos que necessitam de parâmetros objetivos para a avaliação e
monitoramento da eficácia de terapias relacionadas ao controle da bradicinesia
parkinsoniana.