Dissertação
Resistência à fratura, padrão de fratura e deformação de raízes com canais excessivamente alargados restaurados com diferentes pinos e técnicas - avaliação mecânica e por extensometria
Registro en:
SILVA, Gisele Rodrigues da. Resistência à fratura, padrão de fratura e deformação de raízes com canais excessivamente alargados restaurados com diferentes pinos e técnicas - avaliação mecânica e por extensometria. 2007. 90 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2007.
Autor
Silva, Gisele Rodrigues da
Institución
Resumen
The widening of the root canal increases its fracture risk and is not clear yet, the
influence of the materials and techniques used to restore these teeth. The aim
of this study was to evaluate the effect of different posts and restorative
techniques in the fracture resistance, fracture mode and root strain in canals
excessively widened. One hundred thirty five standardized bovine roots, with
similar dimensions and endodontically treated, were randomly divided in 9
groups (n=15) with the root canals prepared with 10 mm depth and 1.5 mm
diameter. All roots received ferrule in the coronal ending with 0.5 mm depth and
2 mm extension. The roots of two reference groups were reconstructed with
nickel-chromium metallic cast post-and-core (NMF) and glass fiber post (PFV)
with composite resin core. For the experimental groups (weakened roots - wc
groups), the root canals were over prepared additionally with the depth of 9 mm
and the diameter increased to approximately 3,5 mm. Then the roots were
restored with metallic cast post-and-core (wcNMF); glass fiber post (wcPFV);
glass fiber post associated with accessory glass - ap - fiber post (wcPFVap);
direct composite resin - cr - in the medial and cervical thirds after luting the post
(wcPFVcr); direct composite resin associated with accessory posts in the
medial and cervical thirds, after luting the post (wcPFVcrap); the post was
reembased indirectly with composite resin - icr - (wcPFVicr); the post was
reembased indirectly with composite resin associated with accessory posts
(wcPFVicrap). All posts were fixed with chemical resinous cement, the core was
made with composite resin and the roots restored with metallic crown. The
samples were submitted to 3x105 mechanical fatigue cycles of 50 N load and
fracture resistance measured in a mechanical testing machine with tangential
load application (135º). Five samples of each group received two strain gauges
adhered in the mesial and buccal surfaces of the root, 1mm below the cervical
crown ending, in the center of the tooth, to measure roots strain under
continuous 0 to 100 N loading. Fracture mode was classified in accordance to
the degree of destruction of the dental structure, in catastrophic or repairable.
The data were submitted to ANOVA (2x2)l to one-way and Tukey´s test
(α=0.05). The factorial analysis demonstrated significant decrease of the
fracture resistance and catastrophic failures for the wcNMF group. Roots
widened canals restored with composite resin and/or accessory fiber posts
result in fracture resistance values similar to NMF group, however, these
demonstrated more repairable fracture. The strain-gauge analysis didn t present
significant differences in the superficial strain of the root. Fiber glass post
associated with composite resin or with accessory fiber glass posts, seems to
be more indicated as alternative to metallic cast post-and-core in weakened
roots, because of the lower risk of catastrophic fractures. Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais Mestre em Odontologia O alargamento do canal aumenta o risco de fratura dentária e ainda não está
clara a influência dos materiais e técnicas empregados para restaurar dentes
com estas características. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de
diferentes pinos e técnicas restauradoras na resistência à fratura, padrão de
fratura e deformação de raízes com canais excessivamente alargados. Foram
empregadas 135 raízes bovinas com dimensões semelhantes, tratadas
endodonticamente, aleatoriamente divididas em 9 grupos (n= 15). Os canais
foram preparados com 10 mm de profundidade e 1,5 mm de diâmetro e as
raízes receberam preparo com férula de 0,5 mm de profundidade e 2 mm de
extensão. Dois grupos de referência foram restaurados com retentores intraradiculares
metálicos fundidos em níquel-cromo (NMF) e pino de fibra de vidro
(PFV) com núcleo de preenchimento em resina composta. Para os demais
grupos, os canais radiculares foram alargados na profundidade de 9 mm e o
diâmetro aumentado para ±3,5 mm, padronizando a espessura de dentina
remanescente em 0,5mm no terço coronário da raiz. Os canais alargados (ca)
foram então restaurados com, núcleo metálico fundido (caNMF); pino de fibra
de vidro (caPFV); pino de fibra de vidro associado a pinos de fibra de vidro
acessórios (caPFVpa); preenchimento direto com resina composta nos terços
médio e cervical após cimentação do pino (caPFVrd); preenchimento direto
com resina composta associado a pinos acessórios, após cimentação do pino
(caPFVrdpa); pino reembasado com resina composta de forma indireta
(caPFVri); pino reembasado com resina composta de forma indireta associado
a pinos acessórios (caPFVripa). Todos os procedimentos de cimentação foram
realizados com cimento resinoso de ativação química, os núcleos de
preenchimento em resina composta e as raízes restauradas com coroa total
metálica. As amostras foram submetidas a 3x105 ciclos de fadiga mecânica de
50N de carga. Em cinco amostras de cada grupo, dois extensômetros foram
aderidos à raiz, um na mesial e outro na vestibular, 1 mm abaixo do limite
cervical da coroa, no centro do dente, para mensurar a deformação das raízes
sob carregamento contínuo de 0 a 100N. A resistência à fratura (N) das
amostras foi então medida em máquina de ensaio mecânico com aplicação de
carga tangencial (135º). Os dados foram submetidos à análise de variância
fatorial (2x2), para comparar o efeito do tipo de retentor em função do tipo de
raiz, e em fator único, para avaliar os métodos de preenchimento, seguido pelo
teste de Tukey (α=0,05). O padrão de fratura foi classificado de acordo com o
grau de comprometimento da estrutura dentária em catastrófica ou reparável. A
análise estatística fatorial demonstrou significativa redução da resistência à
fratura e falhas catastróficas para o grupo caNMF. Valores de resistência
comparável ao grupo NMF e padrão de fratura reparável foram obtidos em
raízes com canais alargados, sempre que a resina composta ou pinos de fibra
acessórios foram utilizados. Não houve diferença significante na deformação
externa da raiz entre os grupos estudados. Pode-se concluir que o uso de
pinos de fibra de vidro, associado ao preenchimento com resina composta e/ou
pinos de fibra de vidro acessórios, parece ser mais indicado como alternativa
ao núcleo metálico fundido em raízes fragilizadas, devido ao menor risco de
fraturas catastróficas.