dissertação
Modelagem GAMLSS da pressão arterial sanguínea em um estudo de hipotensão pós-exercício
GAMLSS modeling of blood blood pressure in a post-exercise hypotension study
Registro en:
SANTOS, D. P. dos. Modelagem GAMLSS da pressão arterial sanguínea em um estudo de hipotensão pós-exercício. 2019. Dissertação (Mestrado em Estatística e Experimentação Agropecuária)-Universidade Federal de Lavras, Lavras, 2018.
Autor
Santos, Denize Palmito dos
Institución
Resumen
In Health Sciences, controlled studies play an important role in the development of techniques
that promote prevention or cure of diseases. Frequently, statistical analyzes of repeated measures in time are used, since they allow to investigate the possible changes in the response variable over time. The more flexible methodology for the analysis of longitudinal data involves the
use of mixed models, where the maximum likelihood (ML) or restricted maximum likelihood
(REML) methods can be used in parameters estimation. Blood pressure (BP) is measured in
terms of systolic (SBP) and diastolic (DBP) pressure and their high values lead to hypertension.
This disease is a worldwide problem that, if not treated correctly, can lead the patient to suffer serious consequences. Currently, non-pharmacological methods, as the practice of physical
activities, are prescribed for the control of BP. A longitudinal study was carried out in Lavras,
MG, to evaluate the BP of 26 normotensive adults submitted to two training programs (resistance and hypertrophy). Semiparametric models with random effect were fitted to data from
SBP and DBP obtained over 18 sessions. For this, we use the class of generalized additive
models for location, scale and shape (GAMLSS). In all models (for SBP and DBP) the baseline was included as part of the response vector, assuming homogeneity between groups before
training. Overall, the results indicated that both training programs lead to BP adaptations that
are able to decrease pre-training blood pressure levels. Resistance training has been found to
cause greater variability in SBP data than hypertrophy training and the latter showed a higher
hypotensive effect on DBP. All analyzes were performed in R. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Em Ciências da Saúde, os estudos controlados desempenham um papel importante no desenvolvimento de técnicas que ajudam na prevenção ou na cura de doenças. Frequentemente,
nessa área, utilizam-se análises estatísticas de medidas repetidas no tempo, pois essas aplicadas
a dados dessa natureza permitem, vantajosamente, observar as possíveis mudanças na variável
resposta ao longo do tempo. A metodologia mais flexível, para a análise de dados longitudinais, envolve o uso de modelos mistos, em que o método da máxima verossimilhança (ML) ou
máxima verossimilhança restrita (REML) podem ser usados na estimação dos parâmetros. A
pressão arterial (PA) é aferida em termos da pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e
seus altos valores levam à hipertensão. Essa doença é um problema mundial que, se não tratada
corretamente, pode levar o hipertenso a sofrer consequências graves. Atualmente, buscam-se
métodos não farmacológicos, como a prática de atividades físicas, para o controle da PA. Um
estudo longitudinal foi desenvolvido em Lavras, MG, para avaliar a PA de 26 indivíduos adultos normotensos submetidos a dois programas de treinamento (resistência e hipertrofia). Aos
dados de PAS e PAD obtidos, ao longo de 18 sessões, foram ajustados modelos semiparamétricos com efeito aleatório. Para isso, utilizou-se a classe de modelos aditivos generalizados para
locação, escala e forma (GAMLSS). Em todos os modelos (para PAS e PAD), a baseline foi
incluída como parte do vetor de respostas, assumindo homogeneidade entre grupos antes do
início dos treinamentos. De maneira geral, os resultados indicaram que ambos os programas de
treinamento provocam adaptações da PA que são capazes de diminuir os níveis tensionais prétreinamento. Observou-se que o treinamento de resistência ocasiona maior variabilidade nos
dados da PAS do que o treinamento de hipertrofia e esse último resultou em um efeito hipotensor crônico mais acentuado nos dados da PAD. Todas as análises foram realizadas no programa
R.