Dissertação
Sintomas depressivos, declínio cognitivo e prejuízo funcional em idosos
Depressive symptoms, cognitive decline and functional impairment among the elderly
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Autor
UCHÔA, Verediana Sousa
Institución
Resumen
INTRODUCTION: Population aging is considered a worldwide demographic phenomenon.
In Brazil we specifically observed a rapid and consistent demographic expansion in the
elderly population, the country counts with about 21 million people aged 60 years or more,
representing a significant portion of the total population, approximately 11.3%. As a
consequence of this change in the age pyramid, we have the increased prevalence of chronic
non-communicable diseases, which in turn can lead to functional disability. In addition to
chronic diseases, mental health deserves special attention, as they often affect the elderly,
with dementia and depression being the most prevalent. Understanding the factors associated
with the incidence of depression, as well as the functional and cognitive impairments resulting
from this condition, allow us to assist in the prevention and early identification of these
symptoms, promoting specific intervention strategies in order to avoid or minimize damages
to the quality of life of the elderly. OBJECTIVES: To identify the presence of depressive
symptoms, cognitive decline and functional impairment in the elderly enrolled in the program
for the control of hypertension and diabetes mellitus of the Municipal Health Unit of Guamá,
in the city of Belém, Pará. METHOD: Cross-sectional study with a sample of 100 The
elderly. Data were collected through individual interviews using the Mini Mental State
Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS-15), the Katz Scale (ABVD) and
the Lawton and Brody Scale (AIVD) for the evaluation of Cognitive ability, presence of
depressive symptoms and functional capacity, respectively. Pearson's Chi-square test for trend
/ adhesion and association between nominal variables and Pearson's Linear Correlation test
were used for numerical variables. RESULTS: The profile of the studied population is
predominantly female, with low educational level, low income and age range between 60-69
years. The prevalence of depression was estimated in 22% of the sample and was associated
with female and sedentary elderly individuals. Regarding mental status, cognitive deficit was
identified in 27% of the interviewed elderly, and the age of the elderly presented a moderate
negative correlation with the MMSE performance. Regarding the functionality of the elderly
interviewed, most of them were considered independent to perform basic activities of daily
living, and 46% of the sample had dependence on the instrumental activities of daily living.
There was an association between depressive symptoms and functional dependence.
CONCLUSION: It was verified that sedentary women and elderly people are more
susceptible to the occurrence of depression and that age is a factor strongly associated with a
decrease in cognitive performance. It was also observed that the level of dependence of the
elderly in the AIVD is strongly associated with the presence of depressive symptoms. INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é considerado um fenômeno demográfico
mundial. No Brasil especificamente observamos uma rápida e consistente expansão
demográfica na população idosa, o país conta com cerca de 21 milhões de pessoas com 60
anos ou mais, representando uma parcela significativa da população total, aproximadamente
11,3%. Como consequência dessa mudança na pirâmide etária, temos o aumento da
prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, que por sua vez podem levar à
incapacidade funcional. Além das doenças crônicas, a saúde mental merece especial atenção,
pois afetam frequentemente os idosos, destacando-se a demência e a depressão como sendo as
mais prevalentes. Compreender os fatores associados à incidência de depressão, assim como
os prejuízos funcionais e cognitivos decorrentes desta condição, nos permite auxiliar na
prevenção e identificação precoce desses sintomas, promovendo estratégias específicas de
intervenção a fim de evitar ou minimizar danos à qualidade de vida do idoso. OBJETIVOS:
Identificar a presença de sintomas depressivos, declínio cognitivo e prejuízo funcional em
idosos inscritos no programa de controle da hipertensão arterial e diabetes mellitus da
Unidade Municipal de Saúde do Guamá, município de Belém, Pará. MÉTODO: Estudo
transversal com uma amostra de 100 idosos. Os dados foram coletados por meio de
entrevistas individuais utilizando-se: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de
Depressão Geriátrica (GDS-15), Escala de Katz (ABVD) e escala de Lawton e Brody (AIVD)
para avaliação da capacidade cognitiva, presença de sintomas depressivos e capacidade
funcional respectivamente. Nas análises foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson para
tendência/aderência e associação entre variáveis nominais e teste de Correlação Linear de
Pearson para variáveis numéricas. RESULTADOS: O perfil da população estudada é
predominantemente do sexo feminino, com baixo nível de escolaridade, baixa renda e faixa
etária entre 60-69 anos. A prevalência de depressão foi estimada em 22% da amostra e esteve
associada ao sexo feminino e idosos sedentários. Em relação ao estado mental, foi
identificado déficit cognitivo em 27% dos idosos entrevistados e a idade do idoso apresentou
correlação negativa moderada com o desempenho no MEEM. Quanto à funcionalidade dos
idosos entrevistados a maior parte foi considerada independente para a realização de
atividades básicas da vida diária e 46% da amostra apresentou dependência nas atividades
instrumentais da vida diária. Foi verificado associação entre sintomas depressivos e
dependência funcional. CONCLUSÃO: Verificou-se que as mulheres e idosos sedentários
são mais suscetíveis à ocorrência de depressão e que a idade é um fator fortemente associado
à diminuição do desempenho cognitivo. Constatou-se também que o nível de dependência dos
idosos nas AIVD está fortemente associado à presença de sintomas depressivos.