Dissertação
Efeitos de instrução com justificativas sobre seguimento de regras nutricionais em adultos com sobrepeso
Effects of instruction with justifications about following nutritional rules in overweight adults
Registro en:
BARRADAS, Tania Socorro de Moraes. Efeitos de instrução com justificativas sobre seguimento de regras nutricionais em adultos com sobrepeso. Orientadora: Eleonora Arnaud Pereira Ferreira. 2014. 119 f. Dissertação (Mestrado em Teoria e Pesquisa do Comportamento) - Núcleo de Teoria e Pesquisa do Comportamento, Universidade Federal do Pará, Belém, 2014. Disponível em: . Acesso em:.
Autor
BARRADAS, Tania Socorro de Moraes
Institución
Resumen
In recent decades, Brazil has undergone several political, economic, social and cultural
changes that showed changes in quality of life, especially regarding health. The main
diseases affecting the Brazilians no longer became acute and chronic non-transmitted
diseases. The modification of nutritional habits accompanied that change, greatly
influencing the Brazilians’ diet. The dissemination of propaganda by the Brazilian media
and modern labor activities stimulates the consumption of foods high in fats, sugars and
carbohydrates, contributing to the increase in the percentage of overweight and obese
individuals in the world. According to the Ministry of Health the overweight’s Brazilian
population percentage increased from 42.7% to 48.1% in five years. It is considered that
Body Mass Index (BMI) between 25.0 and 29.9 means overweight. Studies in Applied
Behavior Analysis to the Health emphasizes techniques, especially focused on increasing
the rate of adherence to treatment. On the Nutritional area, these techniques help to
identify the environmental variables under which feeding behavior is under control. The
emphasis on self-observation and self-description provide the analysis and research of
control variables by the individual himself. Thus, the present study aimed to evaluate the
effectiveness of the presentation of justifications, in the form of a printed manual, on
report of adherence to nutritional instructions in overweight adults, as well as observing
the maintenance of this report through follow-up. Participated in this sample, nine
individuals enrolled in the Multiprofessional Project of Patients with Nutritional
Disorders, attended in the Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza (HUBFS) of the
Universidade Federal do Pará (UFPA). These participants were divided into three study
conditions: Condition 1 (weekly monitoring with application of a manual containing
justifications for the following nutritional rules), Condition 2 (weekly application with
accompaniments 24-hours recall), Condition 3 (inquiry the medical records of patients
with unique monitoring by the HUBFS’ nutrition service. Have been associated
anthropometric data, body fat percentage and body folds to the Index of Reporting of
Adherence (IRA). Results showed that there was no difference in the indexes of
Adherence Reports obtained by participants of Condition 1 and condition 2. However,
we observed an increase in the IRA after intervention (compared with values observed in
baseline) and reduction in monitoring, regardless of the condition to which the participant
was exposed. Thus, the rates of reported adherence did not depend specifically on how
the allegations were presented, which were in written form and orally. Nas últimas décadas, o Brasil passou por diversas mudanças políticas, econômicas,
sociais e culturais que evidenciaram modificações na qualidade de vida da população,
sobretudo no que concerne à saúde. As principais doenças que acometem os brasileiros
deixaram de ser agudas e passaram a ser crônicas não transmissíveis. A modificação dos
hábitos nutricionais acompanhou esta mudança, influenciando sobremaneira na dieta dos
brasileiros. A veiculação de propaganda pela mídia brasileira e as atividades laborais
modernas estimulam o consumo de alimentos com alto teor de gorduras, açúcares e
carboidrato, contribuindo para o aumento do percentual de indivíduos obesos e com
sobrepeso no mundo. Segundo oMinistério da Saúde o percentual da população brasileira
com sobrepeso aumentou de 42,7% para 48,1% em cinco anos. Considera-se que um
Índice de Massa Corpórea (IMC) entre 25,0 e 29,9 significa sobrepeso. Estudos em
Análise do Comportamento Aplicada à Saúde destacam técnicas, sobretudo com enfoque
no aumento do índice de adesão ao tratamento. Na área nutricional, estas técnicas
auxiliam na identificação de variáveis ambientais sob as quais o comportamento
alimentar esteja sob controle. A ênfase na auto-observação e na autodescrição propiciam
a análise e a investigação de variáveis de controle pelo próprio indivíduo. Desta forma, o
presente estudo teve como principal objetivo avaliar a eficácia da apresentação de
justificativas, sob a forma de um manual impresso, sobre o relato de adesão às instruções
nutricionais em adultos com sobrepeso, assim como observar a manutenção deste relato,
por meio de follow-up. Participaram desta amostra, nove indivíduos inscritos no Projeto
Multiprofissional aos Pacientes com Distúrbios Nutricionais, atendidos no Hospital
Universitário Bettina Ferro do Souza (HUBFS) da Universidade Federal do Pará (UFPA).
Os participantes foram distribuídos em três condições de estudo: Condição 1
(acompanhamento semanal com aplicação de um Manual contendo justificativas para o
seguimento de regras nutricionais), Condição 2 (acompanhamento semanal com
aplicação de recordatório 24 horas) e Condição 3 (consulta ao prontuário de pacientes
com acompanhamento exclusivo pelo serviço de nutrição do HUBFS. Foram associados
dados antropométricos, percentuais de gordura corporal e de prega corporal com o Índice
de Relato de Adesão (IRA). Os resultados indicaram que não houve diferença nos Índices
de Relatos de Adesão obtidos pelos participantes da Condição 1 e da Condição 2.
Entretanto, observou-se aumento no IRA após intervenção (em relação aos valores
observados em Linha de Base) e redução no acompanhamento, independente da condição
à qual o participante foi exposto. Desta forma, os índices de relatos de adesão não
dependeram especificamente da forma como as justificativas foram apresentadas, sendo
elas na forma escrita ou na forma oral.