Disserta????o
Metodologia de baixo custo para avalia????o da dose de radia????o ionizante em exames de tomografia computadorizada
Low-cost methodology for evaluating the dose of ionizing radiation in computed tomography
Autor
FREITAS, GUSTAVO R.
Resumen
Em muitos hospitais brasileiros a tomografia computadorizada (TC) ?? a modalidade mais utilizada no diagn??stico por imagem com maior poder de dose ioniza????o. Sistemas para monitoramento e gerenciamento de informa????es n??o s??o obrigat??rios e o alto valor monet??rio para aquisi????o de ???softwares??? e treinamento faz com que a dose recebida pelo paciente n??o seja investigada na maioria das vezes. Com isso, existe uma maior probabilidade de exposi????es desnecess??rias violando os princ??pios da prote????o radiol??gica podendo causar detrimento aos pacientes. Esses danos podem ocorrer por causa de exames realizados fora de protocolo, mal indicados, repeti????o em intervalos curtos de tempo e falhas operacionais em decorr??ncia imper??cia, falta de atualiza????o e treinamento dos profissionais envolvidos. O presente trabalho desenvolveu uma metodologia de baixo custo para Tomografia Computadorizada, utilizando ferramentas gratuitas para armazenamento e avalia????o dos DICOM-Structured Report (DICOM-SR) e interpreta????o desses dados, podendo se tornar um recurso economicamente vi??vel para todos os servi??os de diagn??stico por imagem do Sistema ??nico de Sa??de (SUS). Foram analisados 33617 relat??rios de dose de pacientes submetidos a exames de tomografia computadorizada no per??odo de 1 de setembro de 2021 a 31 de agosto de 2022, divididos em grupos de acordo com sua faixa et??ria. O programa foi utilizado especialmente para otimiza????o do protocolo de TC de Cr??nio e de TC de t??rax. No primeiro caso outliers foram observados e corrigidos. No segundo exame, o retreinamento proporcionou uma redu????o de 28,37 % nos n??veis de exposi????o no primeiro ano de treinamento. O novo sistema proporciona gratuitamente e de maneira simples o monitoramento da quantidade de tomografias e da dose recebida em compara????o com os protocolos que, por sua vez, resultar??o em recomenda????es cl??nicas de melhora de procedimentos e treinamentos. O procedimento necess??rio para implementa????o est?? divulgado em site pr??prio gratuitamente. Disserta????o (Mestrado Profissional em Tecnologia das Radia????es em Ci??ncias da Sa??de) IPEN/D-MP Instituto de Pesquisas Energ??ticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP