Disserta????o
Denerva????o simp??tica renal por aplica????o de radiofrequ??ncia na art??ria renal em pacientes com hipertens??o arterial sist??mica resistente ao tratamento medicamentoso
Renal sympathetic denervation by radiofrequency application in the renal artery in patients with systemic arterial hypertension resistant to drug treatment
Registro en:
10.11606/D.85.2021.tde-11032022-101207
Autor
MACAMBIRA, ALINNE K.L.S.
Resumen
Partindo da hip??tese de que, ap??s a denerva????o renal, ocorre redu????o do est??mulo adren??rgico e da ativa????o do sistema renina-angiotensina-aldosterona, esse procedimento teria aplicabilidade no tratamento da hipertens??o arterial sist??mica. Objetivos: Avaliar a redu????o dos n??veis tensionais e a redu????o do n??mero de anti-hipertensivos em pacientes com hipertens??o arterial resistente submetidos ?? abla????o das art??rias renais. M??todos: No estudo DESIRE (Denerva????o Simp??tica Renal) foram arrolados 242 pacientes com Hipertens??o Arterial Resistente (Em uso de tr??s classes de anti-hipertensivos em doses otimizadas, incluindo um diur??tico) no HBDF, de 01 de mar??o de 2012 a 28 de fevereiro de 2013. Ap??s adequada randomiza????o, foram realizadas 16 abla????es de art??rias renais no per??odo em quest??o. Os 16 pacientes com seguimento m??nimo de dois meses e m??ximo de 6 meses foram avaliados neste trabalho. Resultados: foram estudados 16 pacientes (05 homens, 11 mulheres) com idade variando de 50,38??9,43 variando de 35 a 68 anos. Os pacientes apresentavam n??veis press??ricos m??dios de PAS: 195mmHg; PAD: 119mmHg e PAM: 144mmHg. Ap??s o procedimento, houve uma redu????o da PAS em 19mmHg (p<0,01), da PAD em 09mmHg (p=0,11) e da PAM em 12mmHg (p=0,08) no seguimento m??dio de 4,5 meses. Observou-se ainda, uma redu????o m??dia de 0,93 anti-hipertensivo por paciente. N??o foram observadas complica????es maiores. As complica????es mais frequentes relacionadas ao procedimento foram o edema (03 casos) e o espasmo das art??rias renais secund??rios a radiofrequ??ncia (02 casos). Conclus??es: A denerva????o arterial renal foi eficiente em reduzir a PAM e o n??mero de drogas anti-hipertensivas na popula????o estudada. Disserta????o (Mestrado em Tecnologia Nuclear) IPEN/D Instituto de Pesquisas Energ??ticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP
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