Disserta????o
Quantificacao de imagens tomograficas para calculo de dose em diagnose e terapia em medicina nuclear
Quantification of tomography images for dose calculation for diagnosis and therapy in nuclear medicine
Registro en:
10.11606/D.85.2010.tde-08082011-163428
Autor
MASSICANO, FELIPE
Resumen
A ??rea da medicina nuclear possui uma crescente vertente em terapia de doen??as, particularmente no tratamento de tumores radiosenss??veis. Devido ?? alta dose utilizada na terapia desses tumores ?? de extrema import??ncia a quantifica????o da distribui????o da dose, para assim evitar os efeitos delet??rios nos tecidos sadios. No Brasil o sistema de dosimetria interna utilizado ?? o MIRD (Medical Internal Radiation Dose) baseado em um modelo de refer??ncia que n??o possui dados suficientes do paciente para obter uma avalia????o detalhada da dose em terapia. Novos sistemas de dosimetria interna utilizam imagens de tomografia computadorizada para obter tanto informa????es do corpo do paciente, como informa????es da distribui????o da atividade interna do paciente, para assim, com base nessas informa????es, realizar o c??lculo de dose mediante um c??digo de Monte Carlo. Esse tipo de dosimetria ?? denominado dosimetria personalisada do paciente. No Centro de Engenharia Nuclear do Ipen, est?? em desenvolvimento uma metodologia em que as informa????es das imagens tomogr??ficas s??o inseridas no c??digo de Monte Carlo MCNP5 mediante um software denominado SCMS (Sistema Construtor de Manequins Segmentadores). Assim, a dosimetria pode ser realizada de forma personalizada para cada paciente, obtendo-se a deposi????o de energia nos ??rg??os de interesse. O presente trabalho teve por objetivo contribuir para a ??rea de medicina nuclear com o desenvolvimento de parte do sistema mencionado de dosimetria personalizada do paciente para terapia radionucl??dica. Para isso foram propostos tr??s objetivos espec??ficos: (1)Desenvolver um software para converter imagens de tomografia computadorizada (CT) em par??metros do tecido (ρ,ωi); (2) Desenvolver um software para realizar a corre????o de atenua????o em imagens tomogr??ficas de medicina nuclear (SPECT ou PET) para fornecer o mapa de atividade relativa e (3) Preparar os dois softwares anteriores para fornecerem dados de entrada ao SCMS. O software desenvolvido para o primeiro objeto espec??fico foi o Image Converter Computed Tomography (ICCT) que obteve uma boa precis??o para determinar a densidade, e em rela????o ?? composi????o dos tecidos, os ??nicos elementos que obtiveram alta varia????o foram o carbono e oxig??nio. Felizmente, essa varia????o para a faixa de energia utilizada em terapia radionucl??dica n??o ?? prejudicial para a distribui????o da dose. Uma das vantagens ?? a alta precis??o em rela????o a c??lcio e f??sforo que possuem grande influ??ncia na distribui????o da dose. Para o segundo objetivo foi desenvolvido o Attenuation Corretion PET SPECT (ACPS) que efetua a corre????o de atenua????o em imagens de PET e SPECT mediante o m??todo de Chang de 1a ordem e gera a distribui????o da atividade relativa no interior do paciente. Por fim, os dados gerados pelos dois softwares foram formatados para o SCMS. Dissertacao (Mestrado) IPEN/D Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN-CNEN/SP