Este estudo trata do envolvimento do paciente como estratégia para a promoção de um ambiente de cuidados em saúde com mais segurança. Os objetivos foram avaliar a percepção do nível participação e o nível de participação para segurança do paciente, e investigar evidências a cerca do envolvimento do paciente na segurança do paciente. Utilizou-se como metodologia um estudo transversal, de abordagem quantitativa realizado em um hospital de ensino na Zona da Mata de Minas Gerais. A população do estudo foi composta por pacientes hospitalizados dos setores de internação clínico- cirúrgico adulto que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: estar hospitalizado a pelo menos 24 horas, ter idade igual ou superior a 18 anos, estar lúcido, cooperativo, e orientado no tempo e no espaço. Foram excluídos os pacientes que, no momento da abordagem para coleta de dados, apresentavam-se sob efeito de sedação; em ventilação mecânica, e aqueles cujas condições clínicas não favoreciam a participação do paciente com segurança na coleta dos dados.Para a coleta dos dados utilizou-se um questionário estruturado adaptado, com amostra de 360 pacientes. Os dados foram analisados pelo software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 23.0. Foi realizada estatística descritiva com tabelas de distribuição de frequência, e estatística inferencial pelos testes quiquadrado, correlação de Spearman e de Pearson. . Os resultados mostraram que 239 (66%) entrevistados avaliam sua participação na assistência como alta. No que se refere à participação em ações para a segurança do paciente, 220 (61%) relataram ter realizado cinco atividades ou mais e foram classificados no grupo alta participação, enquanto 140 (39%) entrevistados realizaram menos de cinco atividades e foram classificados como baixo nível de participação, destacando o fato de 220 (61%) entrevistados afirmaram que nunca conferem a medicação ou fazem isso apenas esporadicamente. As variáveis sexo, escolaridade, idade, renda per capta, serviços de saúde, percepção do estado de saúde, acompanhamento médico contínuo, admissão pela emergência e confiança no autoconhecimento para prevenção de erros, interferiram no nível de participação dos pacientes. Foi encontrada correlação positiva fraca entre o número de atividades positivas realizadas e a percepção destes para seu nível de participação, demonstrando que o paciente com maior participação possui uma melhor percepção quanto ao seu nível de envolvimento no cuidado. Conclui-se que o envolvimento dos pacientes é essencial para construção de uma cultura de segurança. Porém, ainda se faz necessário maior conscientização dos pacientes, capaz de aumentar significativamente a compreenssão de seu papel e sua corresponsabilidade com seus próprios cuidado em saúde.This study addresses the involvement of the patient as a strategy to promote a safer health care environment. The objectives were to evaluate the perception of participation level and the level of positive participation for patient safety, and to seek recent studies on this subject. A cross-sectional, quantitative approach was used as a methodology in a teaching hospital in the Zona da Mata of Minas Gerais. The study population consisted of hospitalized patients from the adult clinical and surgical hospitalization sectors who met the following inclusion criteria: being hospitalized for at least 24 hours, being 18 years of age or older, being lucid, cooperative, and time and space. We did not include patients who, at the time of the data collection approach, presented with sedation; in mechanical ventilation, those who were disoriented in time and space, and those whose clinical conditions did not favor the patient's participation in data collection. A structured questionnaire with a sample of 360 patients was used to collect the data. Data were analyzed by Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 23.0. Descriptive statistics were performed with frequency distribution tables, and inferential statistics using chi-square, Spearman and Pearson correlation. . The results showed that 239 (66%) interviewed evaluated their participation in care as high. Regarding participation in actions for patient safety, 220 (61%) reported having performed five or more activities and were classified in the high participation group, while 140 (39%) interviewed performed less than five activities and were classified as low level of participation, highlighting the fact that 220 (61%) respondents stated that they never confer the medication or only do so sporadically. The variables gender, schooling, age, per capita income, health services, perception of health status, continuous medical follow-up, admission for emergence and confidence in self-knowledge to prevent errors interfered in the level of patient participation. A weak positive correlation was found between the number of positive activities performed and their perception of their level of participation, demonstrating that the patient with greater participation has a better perception regarding their level of involvement in care. It is concluded that patient involvement is essential for building a safety culture. However, there is still a need for greater patient awareness, which can significantly increase the understanding of their role and their co-responsibility with their own health care.