Artículo de revista
The Latin American version of the internalized stigma of mental illness scale (LA-ISMI): a multicentric validation study from three Latin American countries
La versión latinoamericana de la escala del estigma internalizado de la enfermedad mental (LA-ISMI): un estudio de validación multicéntrico de tres países latinoamericanos
Registro en:
1477-7525
10.1186/s12955-019-1238-2
JU4AD
31775883
WOS:000501618900001
Autor
Caqueo-Urizar, Alejandra
Urzua, Alfonso
Loundon, Anderson
Boucekine, Mohamed
Fond, Guillaume
Boyer, Laurent
Institución
Resumen
Background To date, no data have been available concerning the psychometric characteristics of the Internalized Stigma of Mental Illness scale (ISMI-29) in Latin American countries. The aim of this study was to validate a Latin American version of the ISMI in people with schizophrenia. Methods The study included 253 stabilized outpatients with schizophrenia from 3 Mental Health Services in three Latin American countries: Bolivia (N = 83), Chile (N = 85) and Peru (N = 85). We analyzed the psychometric properties using item response and classical test theories. An item reduction was then performed to improve the psychometric properties of the ISMI-29. The final version of the ISMI was tested for construct validity, reliability, external validity and differential item functioning (DIF). Results The five-factor structure of the ISMI-29 was not confirmed using confirmatory factor analysis (RMSEA = 0.12, CFI = 0.77, and WRMR = 2.20). Seventeen items were discarded to obtain a satisfactory psychometric version. The ISMI-12 evaluates 3 dimensions: social stigma (4 items), stigma experience (4), and self-stigma (3). The factor structure accounted for 68% of the total variance. Internal consistency was satisfactory. The scalability was satisfactory, with INFIT statistics within an acceptable range. In addition, the results confirmed the absence of DIF and supported the invariance of the item calibrations between countries. Conclusion The ISMI-29 is not valid in our sample and should not be used in Latin American countries. The ISMI-12 is the first internalized stigma questionnaire with satisfactory psychometric properties available in Latin American countries. Its brevity could facilitate its dissemination and use in clinical settings. Antecedentes Hasta la fecha, no se dispone de datos sobre las características psicométricas de la escala Estigma Interiorizado de la Enfermedad Mental (ISMI-29) en los países de América Latina. El objetivo de este estudio fue validar una versión latinoamericana del ISMI en personas con esquizofrenia. Métodos El estudio incluyó a 253 pacientes ambulatorios estabilizados con esquizofrenia de 3 Servicios de Salud Mental en tres países de América Latina: Bolivia (N = 83), Chile (N = 85) y Perú (N = 85). Analizamos las propiedades psicométricas utilizando la respuesta al ítem y las teorías clásicas de las pruebas. Luego se realizó una reducción de ítems para mejorar las propiedades psicométricas del ISMI-29. La versión final del ISMI se probó en cuanto a validez de constructo, confiabilidad, validez externa y funcionamiento diferencial de los ítems (DIF). Resultados La estructura de cinco factores del ISMI-29 no se confirmó mediante el análisis factorial confirmatorio (RMSEA = 0,12, CFI = 0,77 y WRMR = 2,20). Se descartaron 17 ítems para obtener una versión psicométrica satisfactoria. El ISMI-12 evalúa 3 dimensiones: estigma social (4 ítems), experiencia de estigma (4) y autoestigma (3). La estructura factorial explicó el 68% de la varianza total. La consistencia interna fue satisfactoria. La escalabilidad fue satisfactoria, con estadísticas INFIT dentro de un rango aceptable. Además, los resultados confirmaron la ausencia de DIF y apoyaron la invariancia de las calibraciones de ítems entre países. Conclusión El ISMI-29 no es válido en nuestra muestra y no debería ser utilizado en países latinoamericanos. El ISMI-12 es el primer cuestionario de estigma internalizado con propiedades psicométricas satisfactorias disponible en los países de América Latina. Su brevedad podría facilitar su difusión y uso en entornos clínicos.