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CLINICAL RELEVANCE OF THERAPEUTIC DRUG MONITORING FOR AMIKACIN AND GENTAMICIN: CLINICAL RELEVANCE OF THERAPEUTIC DRUG MONITORING FOR AMIKACIN AND GENTAMICIN
Registro en:
10.5902/2236583474576
Autor
Arnold Steffens, Nadine
Redel Petreceli, Rodrigo
Lima da Vida, Roselaine
Lima Corrêa , Gabrielle
Sonego Zimmermann, Estevan
Brucker, Natalia
Institución
Resumen
Aminoglycoside antibiotics (AG) are widely prescribed to treat severe bacterial infections I in neonates, elderly, and critically ill patients. Considering the global increase in antimicrobial resistance, it is necessary to address this problem by optimizing available resources. Therapeutical drug monitoring (TDM) allows dose individualization and assists in preventing under or overdosage-related events. In this sense, the objective of this review was to analyze scientific evidence in the literature about the clinical importance of TDM for AG, access available data about its benefits, cover the main topics and provide an overview of this practice. PubMed and Science Direct databases were searched for: “therapeutic drug monitoring” and “aminoglycosides,” limiting the search to articles published between 2015 and 2022. In total, 26 articles were included in this review. TDM seems to be especially beneficial to elderly, neonates and critically ill patients, and target concentrations and sampling times are already well established, with the most recommended target being Cmax/MIC > 8. However, knowledge and training of the involved staff are essential to implement and interpret the TDM adequately. Los antibióticos aminoglucósidos (AG) se prescriben ampliamente en el tratamiento de infecciones bacterianas graves en recién nacidos, ancianos y pacientes en estado crítico. Considerando el aumento global de la resistencia a los antimicrobianos, es necesario utilizar estrategias para evitar este problema, optimizando los recursos disponibles. El monitoreo de medicamentos terapéuticos (MTF) permite la individualización de la dosis y ayuda a prevenir eventos adversos relacionados con la sobredosis o la sobredosis. En ese sentido, el objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia científica en la literatura sobre la importancia clínica de la MTF para la AG, abordando datos sobre sus beneficios, abarcando los principales puntos relacionados con esta práctica, brindando una visión general del tema. Se consultaron las bases de datos PubMed y Science Direct utilizando los términos de búsqueda: “monitorización terapéutica de fármacos” y “aminoglucósidos”, limitándose a artículos publicados entre 2015 y 2022. En total, se incluyeron 26 artículos en esta revisión. MTF parece beneficiar especialmente a pacientes ancianos, recién nacidos y críticos, con concentraciones objetivo y tiempos de recolección bien establecidos, y el objetivo terapéutico más recomendado es Cmax/MIC > 8. Sin embargo, la formación y conocimiento del equipo implicado es fundamental para implementar e interpretar correctamente el MTF. Antibióticos aminoglicosídeos (AG) são amplamente prescritos no tratamento de infecções bacterianas graves em pacientes neonatos, idosos e críticos. Considerando o aumento global na resistência a antimicrobianos, é necessário o uso de estratégias para evitar este problema, otimizando os recursos disponíveis. O monitoramento terapêutico de fármacos (MTF) permite a individualização de dose e ajuda a prevenir eventos adversos relacionados a sub ou sobredosagem. Neste sentido, o objetivo desta revisão foi analisar as evidências científicas na literatura sobre a importância clínica do MTF para AG, abordando dados quanto aos seus benefícios, abrangendo os principais pontos relacionados a essa prática, fornecendo uma visão geral do assunto. As databases PubMed e Science Direct foram consultadas utilizando para a busca os termos: “therapeutic drug monitoring” e “aminoglycosides”, limitando para artigos publicados entre 2015 e 2022. Ao todo, 26 artigos foram incluídos nesta revisão. O MTF parece beneficiar especialmente os pacientes idosos, neonatos e críticos, com concentrações alvo e tempos de coleta bem estabelecidos, sendo que o alvo terapêutico mais recomendado é o Cmáx/CIM > 8. Porém, o treinamento e conhecimento da equipe envolvida é essencial para a implementar e interpretar o MTF adequadamente.