Dissertation
Leishmaniose Visceral Humana no município de São José de Ribamar, Maranhão: uma análise espacial de 2007 a 2016
Human Visceral Leishmaniasis in the municipality of São José de Ribamar, Maranhão: a spatial analysis from 2007 to 2016
Registro en:
SANTOS, Marcelo Sampaio Bonates dos. Leishmaniose Visceral Humana no município de São José de Ribamar, Maranhão: uma análise espacial de 2007 a 2016. 2018. 94 f. Dissertação (Mestrado em Epidemiologia em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2018.
Autor
Santos, Marcelo Sampaio Bonates dos
Resumen
A leishmaniose visceral humana, que historicamente se tratava de uma doença de características rurais, de pé-de-serra e boqueirões, vem invadindo o perímetro urbano das cidades brasileiras, acompanhando o processo de urbanização das grandes cidades e atingindo, primeiramente, Teresina/PI e São Luís/MA. O objetivo desse estudo foi analisar a distribuição espacial da leishmaniose visceral humana em São José de Ribamar, Maranhão, de 2007 a 2016. Foram analisados 132 casos ocorridos na área no período estudado, e indicadores socioeconômicos e demográficos foram calculados por meio das informações obtidas na ficha do SINAN e do IBGE. Esses dados então foram submetidos à análise utilizando técnicas de geoprocessamento, onde os casos foram mapeados através do sistema de posicionamento global segundo seus respectivos setores censitários, gerando mapas temáticos que mostraram a formação de agrupamentos de casos que por sua vez, identificou áreas em que a doença era mais prevalente, com a utilização da análise de Kernel. O Índice de Moran mostra que há autocorrelação espacial global significativa da taxa de incidência de leishmaniose visceral humana em São José de Ribamar. O diagrama de espalhamento de Moran da taxa de incidência de leishmaniose visceral humana mostrou que mais da metade dos setores censitários estão em risco. O Lisa ClusterMap confirma a formação de agrupamentos da doença. Analisando, de forma exploratória, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman e o Moran Bivariado das variáveis escolhidas com a taxa de incidência, havendo correlação positivas e negativas, destacando-se, a coleta de lixo e a pavimentação do entorno da residência com correlação inversa, onde locais com maior cobertura desses indicadores sugerem ter taxas de incidência menores, mostrando que há alguma influência dos problemas de infraestrutura com o aumento do número de casos da doença. Concluiu-se que a taxa de leishmaniose visceral humana no município de São José de Ribamar/MA, no período de 2007 a 2016, teve uma distribuição heterógena em seus setores e apresentou dependência espacial dos casos. Identificaram-se áreas de grande intensidade de casos e áreas de risco, onde os fatores socioeconômicos estão intimamente ligados com os casos de leishmaniose visceral humana, onde as áreas que apresentam problemas de saneamento básico e infraestrutura e cujos chefes de família possuem menor nível de instrução foram, também, as áreas que apresentaram maior número de casos da doença. Human visceral leishmaniasis, which historically was a disease originally from rural areas, valleys, and swamps, has been invading the urban perimeter of Brazilian cities, following the process of urbanization of the big cities and reaching, firstly, the municipalities of Teresina, in the State of Piauí, and São Luís, in the State of Maranhão. The aim of this study was to analyze the spatial distribution of human visceral leishmaniasis in São José de Ribamar, Maranhão, from 2007 to 2016. A total of 132 cases occurred in the area during the study period, socioeconomic and demographic indicators calculated using information obtained from SINAN (Information System for Notifiable Diseases) and IBGE (Brazilian Institute for Geography and Statistics). These data were then submitted to the analysis using geoprocessing techniques, where the cases were mapped through GPS, according to their respective census tracts, generating thematic maps that showed the formation of clusters of cases which, in turn, by using the Kernel density estimation (KDE), identified areas in which the disease was more prevalent. The Moran index shows that there is significant global spatial autocorrelation of the incidence rate of human visceral leishmaniasis in the municipality of São José de Ribamar. The Moran spreading diagram of the incidence rate of human visceral leishmaniasis showed that more than half of the census tracts are on the risk. The Lisa ClusterMap confirms the formation of clusters of the disease. By analyzing the Spearman Correlation Coefficient and the Bivariate Moran of the variables chosen with the incidence rate, there was a positive and negative correlation, especially the collection of garbage and the pavin of the surroundings of the residence with inverse correlation, where sites with greater coverage of these indicators suggest lower incidence rates, showing that there is some influence of infrastructure problems with the increase in the number of cases of the disease. It was concluded that the rate of human visceral leishmaniasis in the municipality of São José de Ribamar, State of Maranhão, from 2007 to 2016, had a heterogeneous distribution in its sectors and presented spatial dependence of the cases, areas of great intensity of cases were identified and areas of risk, where socioeconomic factors are closely related to cases of human visceral leishmaniasis, where the areas that present problems of basic sanitation, infrastructure and whose heads of families have a lower level of education were also the areas which showed the highest number of cases of the disease.
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