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Existe associação do uso de implantes mamários texturizados com linfoma anaplásico de células grandes?
Is there an association between the use of textured breast implants with anaplastic large cell lymphoma?
Registro en:
GIRARDI, Juliana da Motta; BRITO, Gabriela Vilela de. Existe associação do uso de implantes mamários texturizados com linfoma anaplásico de células grandes? Visa em Debate, Rio de Janeiro, v. 7, n. 4, p. 85-95, 2019.
2317-269x
10.22239/2317-269x.01364
Autor
Girardi, Juliana da Motta
Brito, Gabriela Vilela
Resumen
Introdução: O linfoma anaplásico de células grandes (ALCL) é um tipo raro de linfoma não Hodgkin e alguns relatos têm apontado possível associação entre a sua ocorrência e a implantação de próteses mamárias, especialmente as texturizadas. Contudo até o momento, pouco se sabe sobre o processo da doença e sua relação com os implantes mamários. Objetivo: Identificar se há associação entre o uso de implantes mamários e o desenvolvimento de ALCL. Método: Foi feita uma revisão de literatura com busca sistemática nas bases de dados: Medline via PubMed, Cochrane Library, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) em fevereiro de 2019, utilizando os termos Breast Implantation e anaplastic large-cell lymphomas. Resultados: Ao todo foram identificados 797 estudos, dos quais 12 foram selecionados e incluídos no presente trabalho: dois estudos de caso-controle, cinco registros retrospectivos de banco de dados, um estudo de coorte prospectiva e quatro revisões sistemáticas de relatos de casos. Os estudos de caso-controle apontaram aumento da chance de ocorrência de ALCL nas pacientes com implante mamário. Nos casos de ALCL relatados, a maioria relaciona-se a implantes de superfície texturizada, entretanto os dados podem estar enviesados já que este é o tipo de prótese mais vendida em todo o mundo. Grande parte dos procedimentos foram realizados por motivos estéticos, seguidos de reconstrução mamária após câncer de mama e mastectomia. Nesses casos, não se sabe se a reconstrução é um fator de risco ou agravante para o desenvolvimento de ALCL. Os dados foram provenientes de estudos realizados nos Estados Unidos da América, Holanda, Suécia, Reino Unido e Itália. Conclusões: Até o momento, os dados apontaram associação entre o implante mamário e o desenvolvimento de ALCL, entretanto não há como se estabelecer relação causal. Agência Nacional de Vigilância Sanitária e Fiocruz Brasília (Projeto Direb 003 Fio 17) Introduction: Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) is a rare type of non-Hodgkin’s lymphoma and some reports have indicated a possible association between its occurrence and the implantation of breast implants, especially the textured ones. However, so far, little is known about the disease process and its relationship with breast implants. Objective: Thus, the aim of this study was to identify whether there is an association between the use of breast implants and the development of ALCL. Method: A systematic literature review was performed on the databases: Medline via PubMed, Cochrane Library, Embase and Virtual Health Library (VHL) in February 2019 using the terms “Breast Implantation” and “anaplastic large-cell lymphomas.” Results: A total of 797 studies were identified, of which 12 were selected and included in the present study: 2 case-control studies, 5 retrospective database records, 1 prospective cohort and 4 systematic case report reviews. Case-control studies have shown increse the chance of ALCL in breast implant patients. In the reported cases of ALCL, most were relate to textured surface implants; however, data may be skewed as this is the best-selling type of prosthesis worldwide. Most of the procedures were performed for aesthetic reasons, followed by breast reconstruction after breast cancer and mastectomy. In these cases, it is not known whether reconstruction is a risk or aggravating factor for the development of ALCL. The data came from studies conducted in the United States of America - USA, Netherlands, Sweden, United Kingdom and Italy. Conclusion: To date, data indicate an association between breast implant and the development of ALCL; however, there is no way to establish a causal relationship.
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