Article
Fatal case during treatment of american tegumentary leishmaniasis with sodium stibogluconate bp 88 (shandong xinhua)
Óbito durante tratamento da leishmaniose tegumentar americana com stibogluconato de sódio bp 88â (shandong xinhua)
Registro en:
COSTA, J. M. L. et al. Fatal case during treatment of american tegumentary leishmaniasis with sodium stibogluconate bp 88 (shandong xinhua). Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 36, n. 2, p. 295-298, 2003.
0037-8682
Autor
Costa, Jackson Mauricio Lopes
Garcia, Arnaldo Muniz
Rêbelo, José Manuel Macário
Guimarães, Karla M
Guimarães, Rossana M
Nunes, Paulo M S
Resumen
Costa, Jackson Mauricio Lopes “Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta à informação no documento”. Os autores relatam a ocorrência de óbito em paciente portador da forma cutânea da LTA no município
de Caxias-MA. Trata-se de paciente do sexo masculino, 22 anos, gari, portador de lesão ulcerada no membro
inferior (perna esquerda), diagnosticado, após encontro do parasita (Leishmania) na lesão, tratado com
stibogluconato de sódio BP88â (Shandong Xinhua) na dose de 10mg/Sb+5/kg/dia/20 dias. Após a 3a dose
apresentou dores articulares, naúseas, mal estar geral. Com a continuação da medicação houve agravamento
do quadro com dor epigástrica e no hipocôndrio direito irradiando-se para o hemitórax homolateral. Após a 7a
dose apresentou dispnéia associado à dor torácica de leve intensidade. Na 9a dose houve piora do quadro,
mesmo assim continuou a usar o medicamento até a 11a dose quando seu estado agravou-se. Foi internado,
necessitando de tratamento intensivo. Nos exames realizados apresentou: 4,4 milhões de eritócitos, 10,6% de
hemoglobina, 35% de hematócrito, 26.400 de leucócitos, basófilos e mielócitos (0), 59% de segmentados,
30% de linfócitos, 2% de monócitos, plaquetas (normais), glicose 42mg%, uréia 73mg%, creatinina (2,4mg%),
eletrocardiograma (bloqueio de ramo direito). Veio a falecer tendo como causa do óbito, insuficiência cárdio
respiratória. O relato atual mostra a necessidade de esclarecimento das equipes de saúde quanto ao uso dos
Sb+5 e também lembrar o Ministério da Saúde quando da aquisição de novos produtos, preocupar-se com a
qualidade e procedência do mesmo. The authors report the occurrence of a fatal case in patient with cutaneous leishmaniasis in the municipality of Caxias, MA. Male patient, 22 years old, road sweeper, presented with an ulcer in left leg, diagnosed as cutaneous leishmaniasis and treated with sodium stibogluconate BP88 (Sb+5) (Shandong Xinhua) at a dose of 10mg/Sb+5/kg/day/20 days. After dose three he presented arthralgia, myalgia, nausea and weakness. During the therapy there was an aggravation of the symptoms with abdominal pain and irradiation into the thorax. After dose seven he presented a picture of associated dyspnea and thoracic pain of mild intensity. At dose nine there was further worsening of the picture, nevertheless the therapy was continued up to dose 11, when the patient's state deteriorated to such an extent that he was hospitalized in the intensive care unit. Exams: erythrocytes, 4.4 million; hemoglobin, 10.6%; hematocrits, 35%; white blood cells 26,400, basophiles and myelocytes (0); segmented leukocytes, 59%; lymphocytes 30%; monocytes 2%; platelets (normal); glucose, 42mg%; urea, 73mg%; creatinine, 2.4mg%; and ECG (blockade of right branch). The patient died from cardiorespiratory insufficiency. The current report underscores the need to clarify health workers regarding the use of Sb+5 and also to remind the Health Ministry to verify the quality and origin when acquiring new products.