A regionalização constitui um dos pressupostos da atual fase de descentralização do Sistema Único de Saúde SUS e um importante processo para diminuir as grandes desigualdades no território brasileiro. Apesar de avanços relevantes, o artigo identifica como uma nova perspectiva para a regionalização da saúde se mostra necessária para que um projeto nacional mais efetivo e coerente com as diversidades dos lugares se conforme no Brasil.The regionalization is one of the premises for the current phase of decentralizing the Unified Health System – SUS and an important process to reduce the significant inequalities in Brazil. Despite advances relevant, this article identifies how a new perspective regarding the regionalization of health care is needed in order to establish a national project which is more effective and coherent with regional diversity in Brazil.