Dissertation
Infecção por dengue, zika e chikungunya na gestação em uma maternidade de referência no município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro
Registro en:
BRENDOLIN, Michelle de Oliveira. Infecção por dengue, zika e chikungunya na gestação em uma maternidade de referência no município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro. 2020. 102 f. Dissertação (Mestrado em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas) - Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2020.
Autor
Brendolin, Michelle de Oliveira
Resumen
Chikungunya, dengue e zika são arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti, de extrema relevância mundial e potencial gravidade clínica, sobretudo quando ocorrem na gestação. O objetivo deste estudo foi estimar a proporção de infecção de Dengue, Zika e Chikungunya nas gestantes internadas na Maternidade do Hospital Estadual Adão Pereira Nunes, no período de fevereiro de 2018 a junho de 2019; além de verificar a associação entre a infecção por CHIKV e desfechos adversos na gestação. Foram incluídas 1301 gestantes internadas, sendo 17 gestações gemelares. Do total de 284 (21,8%) gestantes infectadas por arbovírus, 249 (87,6%) estavam infectadas pelo VCHIK, 24 (8,4%) pelo VDEN e 11 (4,0%) pelo VZIK, demonstrando a baixa circulação dos vírus Dengue e Zika no período do estudo, no município de Duque de Caxias. A infecção foi detectada durante o primeiro trimestre da gestação em 28 (10,0%) dos casos, no segundo trimestre em 35 (12,3%) e no terceiro trimestre em 218 (76,7%). Metade das gestantes infectadas pelo VCHIK eram assintomáticas, demonstrando a importância do diagnóstico laboratorial durante a gestação. Dentre as gestantes infectadas pelo VCHIK 249/1115 (22,3%) observou-se: 31,7% (OR: 0,83; IC 95% = 0,59-1,16) prematuridade; 9,9% (OR: 0,82; IC 95% = 0,51-1,30) abortos; 3,9% (OR: 0,98; IC 95% = 0,48-2,01) óbitos neonatais e 2,8% (OR: 0,34; IC 95% = 0,15-0,75) óbitos fetais; 2,0 % (OR: 1,34; IC 95% = 0,47-3,80) crescimento intrauterino retardado e 2,8% (OR: 2,05; IC 95% = 0,80-5,28) oligodramnia. Não houve diferença entre as proporções de desfechos adversos entre os grupos de gestantes infectadas e não infectadas pelo VCHIK. Este estudo demonstrou a necessidade da vigilância das gestantes e testes diagnósticos de arboviroses para uma abordagem clínica adequada das infecções durante a gravidez Chikungunya, dengue and zika are arboviruses transmitted by Aedes aegypti, of extreme worldwide relevance and potential clinical severity, especially when they occur during pregnancy. The aim of this study was to estimate the proportion of Dengue, Zika and Chikungunya infections in pregnant women admitted to the Maternity Hospital of the State Hospital Adão Pereira Nunes, from February 2018 to June 2019. In addition we looked for the association between CHIKV infection and adverse outcomes.1301 hospitalized pregnant women were included, including 17 twin pregnancies. Of the total of 284 (21.8%) pregnant women infected with arbovirus, 249 (87.6%) were infected with CHIKV, 24 (8.4%) with DENV and 11 (4.0%) with ZIKV, demonstrating the low circulation of Dengue and Zika viruses during the study period, in the municipality of Duque de Caxias. The infection was detected during the first trimester of pregnancy in 28 (10.0%) of the cases, in the second trimester in 35 (12.3%) and in the third trimester in 218 (76.7%). Half of the pregnant women infected with VCHIK were asymptomatic, demonstrating the importance of laboratory diagnosis during pregnancy. Among pregnant women infected by VCHIK 249/1115 (22.3%), it was observed: 31.7% (OR: 0.83; 95% CI = 0.59-1.16) prematurity; 9.9% (OR: 0.82; 95% CI = 0.51-1.30) abortions; 3.9% (OR: 0.98; 95% CI = 0.48-2.01) neonatal deaths and 2.8% (OR: 0.34; 95% CI = 0.15-0.75) deaths fetal; 2.0% (OR: 1.34; 95% CI = 0.47-3.80) delayed intrauterine growth and 2.8% (OR: 2.05; 95% CI = 0.80-5, 28) oligodramnia. There was no difference between the proportions of adverse outcomes between groups of pregnant women infected and not infected by VCHIK. This study demonstrated the need for surveillance of pregnant women and diagnostic tests for arboviruses for an adequate clinical approach to infections during pregnancy