Article
Advanced maternal age and its association with placenta praevia and placental abruption: a meta-analysis
Idade materna avançada e sua associação com placenta prévia e descolamento placentário: uma metanálise;
Edad materna avanzada y su asociación con placenta previa y desprendimiento de la placenta: un metanálisis
Registro en:
MARTINELLI, Katrini Guidolini et al. Advanced maternal age and its association with placenta praevia and placental abruption: a meta-analysis. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 34, n. 2, p. 1-14, 2018.
0102-311X
10.1590/0102-311X00206116
1678-4464
Autor
Martinelli, Katrini Guidolini
Garcia, Érica Marvila
Santos Neto, Edson Theodoro dos
Gama, Silvana Granado Nogueira da
Resumen
Este estudo teve como objetivo investigar a existência
e magnitude da associação entre idade materna
avançada (AMA) e ocorrência de placenta prévia
(PP) e descolamento placentário (DP) entre mulheres
nulíparas e multíparas, por meio de uma revisão
sistemática e meta-análise. Nós pesquisamos
artigos publicados entre 1o de janeiro de 2005 e 31
de dezembro de 2015, em qualquer idioma, nos seguintes
bancos de dados: PubMed, Scopus, Web of
Science e LILACS. As mulheres foram agrupadas
em duas categorias de idade: até 34 anos e 35 anos
ou mais. A Escala Newcastle-Ottawa foi utilizada
para avaliar a qualidade metodológica dos
estudos. Uma meta-análise foi realizada para os
desfechos PP e DP, usando um modelo de meta-regressão
para encontrar possíveis covariáveis associadas
à heterogeneidade entre os estudos e o teste
de Egger para avaliar o viés de publicação. O protocolo
desta revisão sistemática foi registrado no
sistema PROSPERO (CRD42016045594). Vinte e
três estudos preencheram os critérios e foram incluídos
na meta-análise. Para ambos os resultados,
um idade mais avançada aumentou a magnitude
da associação, e PP (OR = 3,16, IC95%: 2,79-3,57)
foi mais fortemente associado com AMA do que
DP (OR = 1,44, IC95%: 1,35-1,54). Ao estratificar
por paridade, não houve diferença entre nulíparas
e multíparas de idade materna avançada para os
desfechos de PP e DP. Nossa revisão forneceu evidências
de baixa qualidade para ambos os resultados,
uma vez que abrange estudos observacionais
com alta heterogeneidade estatística, diversidade
de populações, sem controle de fatores de confundimento
em vários casos e viés de publicação. No
entanto, os intervalos de confiança eram pequenos
e há um gradiente dose-resposta, bem como uma
grande amplitude de efeito para o PP. This study aimed to investigate the existence and magnitude of the association between advanced maternal age (AMA) and occurrence of placenta praevia (PP) and placental abruption (PA) among nulliparous and multiparous women, by a systematic review and meta-analysis. We searched articles published between January 1, 2005 and December 31, 2015, in any language, in the following databases: PubMed, Scopus, Web of Science, and LILACS. Women were grouped into two age categories: up to 34 years old and 35 years or older. The Newcastle-Ottawa Scale was used to evaluate the methodological quality of the studies. A meta-analysis was conducted for the PP and PA outcomes, using a meta-regression model to find possible covariates associated with heterogeneity among the studies and Egger’s test to assess publication bias. The protocol of this systematic review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) system (CRD42016045594).
Twenty-three studies met the criteria and were included in the meta-analysis. For both outcomes, an increase in age increased the magnitude of association strength, and PP (OR = 3.16, 95%CI: 2.79-3.57) was more strongly associated with AMA than PA (OR = 1.44, 95%CI: 1.35-1.54). For parity, there was no difference between nulliparous and multiparous women considered older for the PP and PA outcomes. Our review provided very low-quality evidence for both outcomes, since it encompasses observational studies with high statistical heterogeneity, diversity of populations, no control of confounding factors in several cases, and publication bias. However, the confidence intervals were small and there is a dose-response gradient, as well as a large magnitude of effect for PP. Este estudio tuvo como objetivo investigar la
existencia y la magnitud de la asociación entre
la edad materna avanzada (AMA) y la aparición
de placenta previa (PP) y desprendimiento de la
placenta (DP) entre mujeres nulíparas y multíparas,
mediante una revisión sistemática y un metanálisis.
Se realizaron búsquedas en los artículos
publicados entre el 1o de enero de 2005 y el 31 de
diciembre de 2015, en cualquier idioma, en las siguientes
bases de datos: PubMed, Scopus, Web of
Science y LILACS. Las mujeres se agruparon en
dos categorías de edad: hasta 34 años y 35 años
o más. La Escala Newcastle-Ottawa se utilizó
para evaluar la calidad metodológica de los estudios.
Se realizó un metanálisis para los resultados
de PP y DP, utilizando un modelo de metarregresión
para encontrar posibles covariables asociadas
con la heterogeneidad entre los estudios y la prueba
de Egger para evaluar el sesgo de publicación.
El protocolo de esta revisión sistemática se registró
en el Sistema PROSPERO (CRD42016045594).
Veintitrés estudios cumplieron los criterios y se incluyeron
en el metanálisis. Para ambos resultados,
una edad más avanzada aumentó la magnitud de
la fuerza de asociación, y PP (OR = 3,16, IC95%:
2,79-3,57) se asoció más fuertemente con AMA
que DP (OR = 1,44, IC95%: 1,35-1,54). Cuando
se estratificó por paridad, no hubo diferencia entre
las mujeres nulíparas y las multíparas consideradas
mayores para los resultados de PP y DP.
Nuestra revisión proporcionó pruebas de muy baja
calidad para ambos resultados, ya que abarca
estudios observacionales con alta heterogeneidad
estadística, diversidad de poblaciones, ausencia de
control de los factores de confusión en varios casos
y sesgo de publicación. Sin embargo, los intervalos
de confianza fueron pequeños y existe un gradiente
de dosis-respuesta, así como una gran magnitud
de efecto para PP.
Materias
Ítems relacionados
Mostrando ítems relacionados por Título, autor o materia.
-
Case Report: Placenta Percreta With Previous Embolization of Anomalous Vessels
Meneses-Parra, Angy Lorena; Niño-González, Jorge Ernesto; García Riaño, Diego Armando -
Case Report: Placenta Percreta With Previous Embolization of Anomalous Vessels
Meneses-Parra, Angy Lorena; Niño-González, Jorge Ernesto; García Riaño, Diego Armando -
Risk factors of placenta previa in pregnant women in a hospital in the Dominican Republic
Manosalvas, Laura; Hernandez, Valerie; Peña, Paola; Tapia, Leandro; Camilo, Angiolina; Díaz-Rodríguez, Agustín