Dissertation
Distribuição espaço-temporal da Aids no estado de Rondônia, 1994 - 2008
Spatial-temporal distribution of AIDS in the state of Rondonia, 1994 - 2008
Registro en:
ALVES, Márcia Maria Mororó. Distribuição espaço-temporal da Aids no estado de Rondônia, 1994 - 2008. 2010. 78 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rondônia, 2010.
Autor
Alves, Márcia Maria Mororó
Resumen
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids) é considerada um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, por ser uma doença transmissível, emergente, de grande magnitude, potencial de disseminação e transcendência. No Brasil, a infecção pelo Vírus da
Imunodeficiência Humana (HIV) sofreu transformações importantes em seu perfil epidemiológico, caracterizadas pelos processos de feminização, pauperização e interiorização dos casos. O presente trabalho buscou avaliar a distribuição espaço-temporal da Aids em adultos no
estado de Rondônia. Foi desenvolvido em três etapas: descrição da tendência temporal da Aids; descrição de sua disseminação geográfica e caracterização sócio-demográfica da epidemia da Aids nos municípios de Rondônia. Trata-se de um estudo do tipo ecológico que utilizou dados
secundários. Descreve a tendência temporal dos casos de Aids segundo sexo, categoria de exposição e escolaridade - como variável identificadora do nível sócio-econômico dos casos.
Foram incluídos neste estudo todos os casos de Aids com 13 anos e mais de idade com ano de diagnostico entre 1994 a 2008. As taxas de incidência para ambos os sexos indicaram tendência de crescimento da epidemia. O principal tipo de exposição ao HIV foi via sexual, predominando
entre heterossexuais e com tendência de crescimento na proporção destes casos. O nível de escolaridade para ambos os sexos foi baixo, sendo os maiores valores percentuais encontrados no intervalo de zero a sete anos de estudos. Quanto à disseminação geográfica, houve expansão
expressiva, definida pela ocorrência de um número cada vez maior de municípios com casos diagnosticados da doença. Para análise da caracterização sócio-demográfica da epidemia, os
municípios de Rondônia os mesmos foram classificados segundo três variáveis: tamanho da população do município de residência (estratificando-se por sexo e categoria de exposição); proporção da população vivendo em área predominantemente urbana ou rural e nível de pobreza.
Em relação ao tamanho populacional, os municípios foram alocados em três categorias: ≤ 10 mil habitantes; de 10.001 a 20.000 habitantes e >20.000 habitantes. A incidência de Aids em todos os
estratos foi crescente, mas as taxas de variação entre os períodos analisados indicaram que a Aids está atingindo mais fortemente municípios de médio porte, tanto em pessoas do sexo masculino
como do feminino. Ao longo do tempo, houve aumento no número de municípios que passaram a diagnosticar casos de Aids, principalmente entre os municípios classificados como predominantemente rurais, independente da concentração de riqueza. Os resultados sugerem que
a dinâmica espaço-temporal da epidemia da Aids em Rondônia apresentou perfil similar ao observado para a epidemia atual no Brasil, no que se refere a pauperização, feminização e interiorização dos casos. Acquired Immunodeficiency Syndrome(Aids), being a transmissible and emerging disease, of great magnitude, potential for dissemination and transcendence, is considered an important public health problem in Brazil and worldwide. Infection with Human Immunodeficiency Virus (HIV)
in Brazil has experienced considerable change in its epidemiological profile, characterized by the process of feminization, pauperization and ruralization of the cases. This study evaluated the spatial and temporal distribution of Aids in adults in the state of Rondônia. It was developed in
three steps: description of the secular trend of Aids, description of its geographical spread and socio-demographic characterization of the Aids epidemic in the municipalities of Rondônia. This is an ecological study that used secondary data and describes the secular trend of Aids cases by
sex, type of exposure and education level as a proxy for socioeconomic status of cases. The study included all Aids cases aged 13 and older with period of diagnosis from 1994 to 2008. Incidence rates for both sexes indicated an increasing trend of the epidemic. The main type of HIV
exposure was sexual, predominantly heterosexual, with increasing trend in the proportion of these cases. The level of education for both sexes was low, with the highest percentages found in the range of 0 to 7 years of studies. During the period analyzed, the epidemic spread geographically,
affecting an increasing number of municipalities. For the socio-demographic characterization of the Aids epidemic in the municipalities of Rondônia, they were classified according to three variables: population size of the municipality of residence (stratifying by sex and exposure
category), proportion of cities with populations predominantly living in urban areas or in the countryside, and poverty level. According to the population size, municipalities were stratified as ≤10,000 inhabitants, 10,001 to 20,000 inhabitants and >20,000 inhabitants. The incidence of Aids
in all strata grew in the period, but the rates of change between the time periods indicated that Aids is reaching hardest medium-sized cities for both males and females. There was an increase in the number of municipalities cases diagnosed, particularly among those classified as predominantly rural, independently of wealth concentration. The results suggest that the
spatiotemporal dynamics of the Aids epidemic in Rondônia presents a similar profile of that observed for the current epidemic in Brazil, concerning to pauperization, feminization and ruralization of the cases.
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