O artigo apresenta a evolução das iniciativas de integração em saúde nos contextos sub-regionais da América Latina (Sistema da Integração Centro-Americana, Comunidade Andina de Nações, Organização do Tratado de Cooperação Amazônica, Mercado Comum do Sul, e União de Nações Sul-Americanas), abordando: constituição, arranjos institucionais, dificuldades comuns e experiências bem-sucedidas. Conclui com as identidades observadas entre as sub-regiões e alguns questionamentos para reflexão.