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Impressão 3D de próteses em titânio e hidroxiapatita para cranioplastias humanas: parecer técnico científico como ferramenta à regulação sanitária
Registro en:
COLPO, Julio Cesar; SAUCEDO, Luciana Morais; PEREIRA, Cláudia Cristina Aguiar. Impressão 3D de próteses em titânio e hidroxiapatita para cranioplastias humanas: parecer técnico científico como ferramenta à regulação sanitária. In: ENCONTRO DA REDE DISTRITAL DE AVALIAÇÃO DE POLÍTICAS E TECNOLOGIAS EM SAÚDE, 2., 2018 , Brasília. Anais [...]. Brasília: Fiocruz Brasília, 2018. 19 p. Apresentação de slides e Resumo.
Autor
Colpo, Julio Cesar
Saucedo, Luciana Morais
Pereira, Claudia Cristina de Aguiar
Resumen
Julio Cesar Colpo, Luciana Morais Saucedo, Claudia Pereira, representantes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, convidados pela Fiocruz Brasília, para apresentação de trabalho no evento: II Encontro da Rede Distrital de Avaliação de Políticas e Tecnologias em Saúde (ReDAPTS) com o tema “Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) para o Sistema Único de Saúde (SUS): experiências e desafios para análise econômica” – realizado nos dias 08 e 09 de novembro de 2018, no auditório interno e salas 08 e 09 da Fiocruz Brasília. A tecnologia de prototipagem por impressão 3D está inserida no contexto da saúde como ferramenta de melhoria de implantes personalizados, os quais refletem no aprimoramento de técnicas cirúrgicas, melhorando a segurança e satisfação do usuário. O titânio e a hidroxiapatita são utilizados como biomateriais impressos em 3D para cranioplastias com bons resultados, no entanto, ambos apresentam concorrentes vantagens e desvantagens. A elaboração de Parecer Técnico Científico (PTC) para avaliação crítica das evidências científicas resultantes do uso dessas tecnologias, constitui uma ferramenta importante à regulação sanitária. Este PTC procurou analisar e comparar os desfechos relatados em estudos que envolveram cranioplastias com implantes de próteses de titânio e hidroxiapatita, prototipadas por impressão 3D. Para atingir o objetivo proposto foi realizada busca e análise de evidências científicas nas bases de dados EMBASE, PUBMED, COCHRANE, LILACS, além da busca manual nas referências dos estudos encontrados e avaliações de tecnologias de saúde em sites da Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias e Saúde (REBRATS) e agências internacionais. Nessas buscas não foram encontradas revisões sistemáticas, apenas um ensaio clínico randomizado. Considerou-se elegíveis os estudos de casos, coorte e uma revisão de materiais utilizados em cranioplastias. Foram pré-selecionados 62 estudos, destes, cinco foram efetivamente utilizados para a formulação deste PTC, conforme os critérios estabelecidos no PICO (População: pessoas submetidas a cranioplastia, Intervenção: prótese de hidroxiapatita prototipada por impressão 3D, Comparação: prótese de titânio prototipada por impressão 3D, Outcome: biocompatibilidade, osteointegração, taxa de infecção, resistência mecânica, custos, termoestabilidade, adaptação no sitio de implante e viabilidade estética). As próteses 3D em titânio e em hidroxiapatita podem ser aplicadas em situações distintas, considerando os fatores relacionados ao paciente, a região do implante, tamanho da lesão e tempo do procedimento cirúrgico. Esses fatores devem ser ponderados e discutidos entre o cirurgião e o paciente.