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Internações e custos hospitalares: análise comparativa de um sistema de autogestão com o Sistema Único de Saúde
Registro en:
SANTOS, Débora Bleza; MARQUES, Carla Pintas; OBARA, Marcos Takashi. Internações e custos hospitalares: análise comparativa de um sistema de autogestão com o Sistema Único de Saúde. Hegemonia, Brasília, n. 27, p. 128-160, 2019.
1809-1261
Autor
Santos, Débora Bleza
Marques, Carla Pintas
Obara, Marcos Takashi
Resumen
Carla Pintas Marques - Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta à informação no documento. Embora o sistema público de saúde brasileiro seja aberto a toda população, a legislação
permite que o sistema privado também ofereça de serviços assistência à saúde. Este pode ocorrer
na contratação de planos de saúde, onde o contratante tem direito à uma carteira de serviços, desde
que o beneficiário contribua mensalmente. O presente estudo compara as internações do sistema
público e do sistema de autogestão e os seus respectivos custos, por Capítulo CID-10, no ano de
2016, discutindo também o perfil de cada população atendida. Ambos sistemas tem o mesmo
financiamento, entretanto há diferença no público atendido e nos serviços prestados, e esse fator
determina o tempo de permanência do beneficiário/usuário em cada sistema. Identificou-se que o
tempo médio de internação dos usuários no Sistema Único de Saúde é o dobro do encontrado no
plano de saúde na modalidade de autogestão. No que se refere aos custos, o sistema de autogestão
apresentou custos exorbitantes ao se comparar com o SUS com um dos capítulos do CID-10 tendo
custo de mais de 75 vezes maior. Pode-se notar que o perfil do beneficiário de autogestão é de
pessoas com idade avançada, mostrando também os principais motivos de internação no setor. A
União repassa valores mais altos ao serviço privado do que ao SUS, mesmo com o serviço privado
assistindo uma quantidade reduzida da população. A alteração na forma de repasse do dinheiro
público aos sistemas privados poderia ajudar o fortalecimento do sistema público, com a melhoria
dos atendimentos prestados, dando maior aporte tecnológico ao usuário. Although the Brazilian health system is available to the whole population, the legislation
in the country allows the private system to offer health care services. It can happen with the hiring of health insurance, where the company gives to the client a list of services that he can access, once
there is a monthly contribution. This study compares hospitalizations of the public system with the
self-management system, and then the respective costs based on the chapter of ICD-10, in 2016,
discussing also the profile of each population. Both systems have the same backing, however there
are differences in the attended public and services. This factor determines the permanence of the
user in each system. The average time of permanence observed of the Sistema Único de Saúde user
is the double of the self-management system user. The cost of the self-management is exorbitant
when compared with SUS, with one of the ICD-10 chapter being 75 times higher. The profile of
the self-management users is about older people, which shows the main causes of hospitalization.
The government forwards a bigger amount to the private service instead of SUS, even with a
reduced population. The change in the way of forwarding public money to private systems could
help and strengthen the public system, with the improvement of the services rendered, giving
greater technological contribution to the user.
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