O artigo parte dos conceitos de saúde global e saúde ambiental no contexto da globalização. Nesse sentido visa discutir questões ambientais globais que envolvem o setor saúde e que originam processos de tomada de decisões domésticos, em especial as relacionadas às coletividades de maiores níveis de vulnerabilidade socioambiental. Utiliza como metodologia levantamento de material sobre os cursos de ações, adotados no âmbito dos regimes internacionais e pelas comunidades epistêmicas relacionados à saúde e ao ambiente; revisão da literatura existente sobre os temas de regimes internacionais e comunidades epistêmicas, relacionados com saúde e ambiente; e coleta de informações e dados, durante observação participante destes pesquisador-técnicos. Constatou-se que em relação aos diversos Acordos Multilaterais Ambientais (AMA), o setor saúde vem desenvolvendo inúmeras atividades para responder às demandas e auxiliar a população a enfrentar esses diversos aspectos que impactam o ambiente e a saúde das populações. Defendemos neste momento, que a área de Saúde Ambiental tenha um setor que possibilite a articulação destas demandas para evitar que os compromissos decorrentes dos AMA possuam um enorme déficit na implementação. Ressalta-se a importância da vigilância em saúde de base territorial como estratégia a ser utilizada pela Saúde Ambiente.The article starts from the concepts of global health and environmental health in the context of globalization. It aims to discuss global environmental issues that involve the health sector and that lead to domestic decision-making processes, especially those related to collectivities with higher levels of socio-environmental vulnerability. As methodology, the article presents a material collection regarding decisions, adopted within the framework of international regimes and by health and environmental epistemic communities; reviewing existing literature on the themes of international regimes and epistemic communities; and information and data collection, during researcher and technicians participant observations. It was found that, in relation to various Multilateral Environmental Agreements (AMA), the health sector has been developing countless activities to respond to demands and to help population dealing with these diverse aspects that affect populations environment and health. We defend here that the Environmental Health should be conformed as a particular area that can allow the articulation of these demands to avoid that the commitments arising from the AMAs have a huge implementation deficit. We emphasize the importance of territorial-based health surveillance as a strategy to be used by the Environmental Health area.