Dissertation
Avaliação normativa das ações de testagem e aconselhamento para HIV em Unidades Básicas do Município de Manaus, AM
Normative evaluation of the HIV test and counseling in the health basic units in the city of Manaus, Amazonas State, Brazil
Registro en:
SOUSA, Fernanda Oliveira de. Avaliação normativa das ações de testagem e aconselhamento para HIV em Unidades Básicas do Município de Manaus, AM. 2006. 123 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2006.
Autor
Sousa, Fernanda Oliveira de
Resumen
Este estudo teve como objetivo, avaliar a implantação das ações de testagem e
aconselhamento para HIV em unidades básicas do município de Manaus, Amazonas, no
sentido de estabelecer o nível de adequação da intervenção destas ações em unidades
com modalidades de atenção diferenciada, mas com a mesma estrutura de serviços
prestados à população. O estudo é uma avaliação normativa, onde o julgamento é
baseado no resultado da aplicação de critérios e normas estabelecidas para a
intervenção. Para analisar a adequação da intervenção foi utilizado o estudo de caso. A
descrição da intervenção, foi realizada a partir da construção de um modelo lógico, que
permitiu apresentar a racionalidade existente entre os componentes da intervenção:
insumos, atividades, produtos, resultados e impacto. A partir do modelo lógico da
intervenção, foi desenvolvido o modelo teórico da avaliação e a matriz de julgamento,
com a dimensão e sub-dimensões, além dos indicadores, critérios e as pontuações, que
objetivaram o estabelecimento dos níveis de adequação das unidades de saúde. A
pesquisa se inicia com a contextualização da epidemia do HIV/AIDS, no Brasil, no
Amazonas e no município de Manaus, procurando demonstrar as mudanças de perfil
epidemiológico e as estratégias que foram desenvolvidas para o enfrentamento da
mesma, fazendo posteriormente um histórico da descentralização das ações de testagem
e aconselhamento para HIV para as unidades básicas de saúde e sua importância como
estratégia de sensibilização e prevenção do HIV/AIDS. O estudo discorre também sobre
os vários conceitos e abordagens em avaliação existentes, focalizando a avaliação
normativa, utilizada no presente trabalho, para desenvolver o processo avaliativo das
unidades de saúde selecionadas para o estudo. Os resultados apontaram para uma
adequação de nível ótimo em relação à estrutura das unidades pesquisadas. No que se
refere ao processo, as unidades apresentaram níveis de adequação de inadequado a
crítico, o que caracteriza a existência de problemas no desenvolvimento das atividades
relativas à intervenção. The objective of this study was to evaluate the implantation of the HIV test and advise
actions in the health basic units in the city of Manaus, Amazonas State, Brazil, in order
to determine the adequacy level about the implantation of these actions in health units
with differentiated services, but with the same structure of health services offered to the
population. This study is a normative evaluation in which the judgment is based upon
the results of the application of criteria and rules established to make an intervention.
The study of case was chosen to analyze the adequacy of the intervention. The
description of the intervention was made from the construction of a logical model,
which became possible to show the rationality that exists among the resources, the
activities and the expected results. Once the intervention logical model was developed
the theoretical model of evaluation and judgment matrix, with the dimension and subdimensions, besides the indicators, criteria and punctuations that characterize the
establishment of the adequacy levels of the health units. The research begins with the
contextualization of the HIV/AIDS outbreak in Brazil, in Amazonas State and in
Manaus city in an attempt to demonstrate the changes of epidemiological profile and the
developed strategies in order to face it, making, later, a historical review on the
decentralization of HIV test and advise actions in the health basic units and its
importance as strategy of HIV/AIDS sensitization and prevention. The study also
discourse about several concepts and approaches on evaluation with focus on normative
evaluation which was used in this study to develop the evaluative process of the health
units selected for the study. The results show levels of adequacy ranging from good for
the structure of the units researched to an unsuitable or critical level for the HIV test and
advise actions, mainly related to the development of the activities related to
intervention.