Objetivo: Relatar um caso clínico de derrame pericárdico consequente à anorexia nervosa, em uma adolescente portadora desta condição psiquiátrica. Descrição do caso: Adolescente feminina, que inicialmente se apresentava com sobrepeso e evoluiu para quadro característico de anorexia nervosa. Iniciou acompanhamento em ambulatório especializado, necessitando de internação hospitalar devido a sinais de instabilidade hemodinâmica, tais como hipotensão arterial e bradicardia. Durante a internação, foi evidenciado derrame pericárdico moderado, cujas causas principais foram descartadas após investigação clínica e laboratorial. Com base em achados na literatura e evidências clínicas, a anorexia nervosa foi considerada a causa primária do derrame pericárdico. Comentários: A proposta do artigo é relatar o derrame pericárdico como potencial complicação e marcador de gravidade de anorexia nervosa, que embora ainda seja pouco descrito, é considerado grave. Assim, estimula-se sua investigação rotineira no acompanhamento de pacientes portadores desse transtorno alimentar.OBJECTIVE: To report a case of pericardial effusion consequent to anorexia nervosa in an adolescent with this psychiatric condition. CASE DESCRIPTION: Adolescent woman, initially presented with overweight, and has evolved into characteristic findings of anorexia nervosa. Started monitoring at a specialized ambulatory, requiring hospitalization due to signs of hemodynamic instability, such as hypotension and bradycardia. During hospitalization, was evidenced a moderate pericardial effusion, and the main causes were excluded after clinical and laboratory research. Based on findings in the literature and clinical evidence, anorexia nervosa was considered the primary cause of pericardial effusion. COMMENTS: The purpose of the article is to report the pericardial effusion as potential complication and marker of anorexia nervosa which although still little described is considered severe. Thus, its research is stimulated in the routine monitoring of patients with this eating disorder.