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Guia de manejo clínico do paciente com HTLV: aspectos neurológicos
Guide of clinical management of HTLV patient: neurological aspects
Registro en:
CASTRO-COSTA, Carlos Maurício de et al. Guia de manejo clínico do paciente com HTLV: aspectos neurológicos. Arquivos Brasileiros de Neuropsiquiatria, São Paulo, v. 63, n. 2-B, p. 548-551, jun. 2005.
0004-282X
10.1590/S0004-282X2005000300036
1678-4227
Autor
Castro-Costa, Carlos Maurício de
Araújo, Abelardo Queiroz-Campos
Menna-Barreto, Márcio
Penalva-de-Oliveira, Augusto César
Resumen
Demais Membros da Equipe Técnica do PN-DST/Aids do Ministério da Saúde; Aluísio Augusto Cotrim Segurado, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP); Antônio Carlos Rosário Valinoto, Universidade Federal do Pará; Carlos Brites, Universidade Federal da Bahia; Cristine Ferreira, PN-DST/Aids, Ministério da Saúde, Brasília; Denise Arakaki, PN-DST/Aids, Ministério da Saúde, Brasília; Ester Cerdeira Sabino, Fundação Pró-Sangue, Hemocentro de São Paulo; Jorge Casseb, Instituto de Infectologia Emílio Ribas e Faculdade de Medicina da USP; Josué Nazareno de Lima, PN-DST/Aids, Ministério da Saúde, Brasília; Maria Pombo de Oliveira, Instituto Nacional do Câncer, Rio de Janeiro; Orlando C. Ferreira Jr., Departamento de Hemoterapia do Hospital Israelita Albert Einstein; Paula Loureiro, Hemope, SES-PE; Ricardo Ishak, Universidade Federal do Pará. O Ministério da Saúde (Programa DST e Aids) reuniu especialistas para elaborar um guia informativo de manejo do paciente com HTLV. Dentre os diferentes tópicos, foram contemplados os aspectos neurológicos associados à infecção pelo HTLV. Um caso suspeito de doença neurológica associada ao HTLV deve incluir alteração de força e reflexos, parestesias distais e disfunção autonômica. A investigação do caso suspeito deve ser baseada na síndrome exibida pelo paciente. Para o paciente com síndrome medular, deve-se solicitar ressonância magnética da medula ou mielografia, assim como, estudo do líquor. Para o paciente com síndrome neuropática ou miopática, deve-se solicitar eletroneuromiografia e dosagem de CPK, e para aquele com síndrome autonômica, pesquisa de hipotensão postural, ultrassonografia das vias urinárias e estudo urodinâmico. O tratamento pode ser sintomático (espasticidade, bexiga neurogênica, constipação intestinal e dor neuropática) e específico a ser feito em centros especializados. The Brazilian Ministry of Health (STD and Aids Program) invited specialists to make up an informative guide to deal with HTLV patients. Among the different topics, the neurological aspects associated to HTLV were contemplated. A suspected case should include changes in force and reflexes, distal paresthesiae and autonomic dysfunction. The investigation of such case should be based on the syndrome shown by the patient. For patients with spinal cord syndrome, magnetic resonance imaging or myelography as well as spinal fluid studies should be carried out. For patients with neuropathic or myopathic syndrome, electroneuromyography and CPK dosing should be done, and for those with autonomic syndrome, a search for postural hypotension, ultrasonography of urinary tract and urodynamic studies should be requested. The treatment may be symptomatic (spasticity, neurogenic bladder, intestinal constipation and neuropathic pain) and specific to be carried out in specialized centers.