Article
Pregnancy rates and predictors in women with HIV/AIDS in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil
Incidência e preditores de gestação em mulheres com HIV/Aids no Rio de Janeiro
Registro en:
FRIEDMAN, R. K., et al. Pregnancy rates and predictors in women with HIV/AIDS in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v.45, n.2, p.373-81, 2011.
0034-8910
10.1590/S0034-89102011000200016
Autor
Friedman, Ruth Khalili
Bastos, Francisco Inácio Pinkusfeld Monteiro
Leite, Iúri da Costa
Santos, Valdiléa Gonçalves Veloso dos
Moreira, Ronaldo Ismerio
Cardoso, Sandra W.
Andrade, Angela Cristina Vasconcelos de
Sampaio, Michelle Cristina
Currier, Judith S.
Grinsztejn, Beatriz
Resumen
OBJETIVO: Identificar incidência e preditores incidência da primeira gestação entre mulheres com HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo prospectivo de coorte conduzido entre 1996 e 2003 no Rio de Janeiro, RJ, com 225 mulheres acompanhadas até a primeira gestação ou até o primeiro evento considerado censura (histerectomia, ligadura tubárea, menopausa, 50 anos de idade, perda de acompanhamento, óbito ou final de dezembro de 2003). Taxas de incidência de gestação e de aborto foram estimadas e modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados para identificar as características da visita de inclusão associadas com o risco de gestação. RESULTADOS: As mulheres foram acompanhadas por 565 pessoas/ano, com média de acompanhamento de 3 anos por mulher. A idade média foi de 32 anos (DP: 7) e 54,7% eram brancas. Sessenta gestações foram observadas em 39 mulheres e 18 resultaram em abortos induzidos (taxas de incidência de 6,9% e 2,1% mulheres/ano, respectivamente). Gestações repetidas ocorreram em 33,3% das mulheres (13/39). Maior risco de gestação foi observado entre mulheres jovens (HR = 3,42; IC95%:1,69;6,95) e entre aquelas vivendo com seus parceiros (HR = 1,89; IC95%:1,00;3,57). Menor risco de gestação esteve associado à maior escolaridade (HR = 0,43; IC95%:0,19;0,99) e ao uso de terapia anti-retroviral (HR = 0,61; IC95%:0,31;1,17). CONCLUSÕES: A incidência de gestação na coorte foi menor se comparada àquela observada na população geral. Características sociodemográficas devem ser consideradas no manejo dos desejos reprodutivos de mulheres HIV-positivas em idade reprodutiva. Os programas de HIV/Aids devem incluir aconselhamento reprodutivo e contraceptivo para prevenir a transmissão do HIV para seus parceiros e prole. OBJECTIVE: To assess incidence and predictors of fi rst pregnancy among
women with HIV/AIDS.
METHODS: Prospective cohort study was conducted in Rio de Janeiro,
southeastern Brazil, between 1996 and 2003. This study comprised 225 women
with HIV/AIDS followed up until their fi rst pregnancy or fi rst censored event
(hysterectomy, tubal ligation, menopause, 50 years of age, loss to follow-up,
death or the end of December 2003). Pregnancy and abortion rates were
estimated, and Cox proportional hazards models were used to identify baseline
characteristics associated with pregnancy risk.
RESULTS: The women were followed up for 565 person/years with a median
follow-up of 3 years per women. The mean age was 32 years (SD: 7), and
54.7% were white. There were 60 pregnancies in 39 women, and 18 were
terminated (induced abortions), accounting for a rate of 6.9% and 2.1% women/
year, respectively. Repeated pregnancies occurred in 33.3% of the women
(13/39). Higher pregnancy risk was seen among younger women (HR=3.42;
95%CI: 1.69;6.95) and those living with their partners (HR=1.89; 95%CI:
1.00;3.57). Lower pregnancy risk was associated with higher education level
(HR=0.43; 95%CI: 0.19;0.99) and use of antiretroviral therapy (HR=061;
95%CI: 0.31;1.17).
CONCLUSIONS: Lower pregnancy rates were found in our cohort than in
the general population. Sociodemographic characteristics should be taken
into consideration in the management of reproductive health in HIV-positive
childbearing age women. Reproductive and family planning counseling must
be incorporated into HIV/AIDS programs for women to help preventing HIV
transmission to their partners and offspring.